вань, яких не можна виявити звичайними методами дослідження. Цим певною мірою можна пояснити ить значна кількість абсцесів і флегмон з атиповим теченіем.Леченіе в більшості випадків - хірургічне.
Флегмона новонароджених - гнійне запалення підшкірно-жирової клітковини у дітей в перші тижні життя. [1] Відрізняється від флегмони у дітей старшого віку і дорослих тим, що некротичні зміни (процеси альтерації) переважають над запально-екссудатівниміЕтіологія і патогенез-Шкіра новонародженого ніжна і легко ранима. Шкіра та підшкірно-жирова клітковина у новонародженого добре кровоснабжаются, що сприяє швидкому поширенню інфекції і воспаленія.Наіболее частий інфекційний збудник - золотистий стафілокок, або його асоціації з іншими мікробами. [1] [2] Часто флегмоні передує пошкодження шкіри: попрілість, інші гнійні ураження шкіри та підшкірної клітковини. [3] Крім пошкодженої шкіри в якості воріт проникнення мікробів, не виключається гематогенний шлях (зокрема, через відмирають пупкові судини). [2] Клінічні ознаки-Захворювання найчастіше виникає на 5-8 день життя, іноді пізніше. Характерна гіпертермія (підвищення температури тіла до 38-39 градусів Цельсія), занепокоєння дитини. Новонароджений гірше ссе груди. [3] Найбільш часто флегмона виникає на спині: в поперековій і крижовій області, на сідницях, в міжлопатковій області (це може бути пов'язано із здавленням цих областей, коли дитина тривало лежить на спині - при цьому погіршується кровопостачання шкірних покривів ). Також можуть дивуватися передня і бічні поверхні грудної клеткі.Общее стан дитини може змінюватися по-різному. Найбільш часто спостерігається виражена інтоксикація (токсико-септична форма), рідше захворювання протікає підгостро (проста форма). [2] Леченіе.Ребенка з флегмоною необхідно госпіталізувати в хірургічне відділення. [3] Виконується операція - флегмону розкривають, [3] виконуючи насічки в шаховому порядку із захопленням здорових тканин, після чого зазвичай накладають пов'язку з гіпертонічним розчином. Проводять антібактеріалную терапію, заповнення втрати рідини внаслідок інтоксикації і гіпертермії. Перев'язки виконують часто, деякі автори радять виконувати перев'язки через кожні 4 години. [Джерело не вказано 240 днів] При поширенні флегмони (збільшенні площі ураження) виконують повторні насічки в шаховому порядку.
Б26В1Отмороженія у дитини Поразки, зумовлені впливом низьких температур, можуть зустрічатися не тільки в північних районах і не тільки взимку, але і в інші часи року і в південних широтах (наприклад, при впливі сухого льоду). Провідну роль у процесі розвитку відморожень грає тривалий спазм артеріол внаслідок впливу низьких температур, потім у них розвивається тромбоз, що посилює тяжкість порушення місцевого кровообігу в тканинах і може призвести до некрозу.Ізмененія в тканинах під впливом холоду носять нерівномірний характер: ділянки некрозу чергуються з зонами щодо незмінених тканин, це обумовлює мармуровий відтінок поверхні кожі.Только через деякий час після зігрівання можна визначити глибину і площа ураження тканин. Це призводить до необхідності виділення періуд: I - латентний (дореактівний) - для цього періоду поразки характерно збліднення шкіри, зниження температури (гіпотермія) частини тіла, найбільш зазнала впливу низької температури, внаслідок припинення кровообігу і порушення обмінних процесів в уражених тканинах втрачається їх тактильна і температурна чутливість, значно притупляється больова. Тяжкість описаних проявів тим вище, чим більше тривалість дії вражаючого фактора.II - реактивний - цей етап починається після зігрівання тканин і супроводжується виникненням набряків уражених ділянок, досить швидко там розвивається запалення і може приєднатися вторинна інфекція, тяжкість стану за відсутності своєчасної допомоги швидко наростає. За характером відповідних патофізіологічних процесів у відморожених тканинах при зігріванні можна більш точно судити про глибину і площі пошкоджень. Після зігрівання клінічна картина може проявлятися по-різному, і ступінь її варіює відповідно до тривалості тканинної гіпотерміі.Отмороженія класифікують відповідно з характером викликала їх причини на 4 класи, кожен з них має свої клінічні особенності.1.Отмороженіе, що розвивається при впливі сухого морозу: при цьому страждають переважно відкриті або периферичні ділянки тіла, де відбувається застигання клітинної протоплазми, а потім розвивається некроз або дегенерація тканей.2.Прі довготривалому впливі чергування сухого тепла і вологого холоду можливий розвиток ушкоджень тканин по типу В«траншейній стопиВ», в таких умовах через нескоординовані судинних реакцій значно збільшується віддача тепла, і відбувається відмороження тканин навіть при температурі повітря вище нуля. Такий феномен зустрічається у весняний час при прогулянках в легкій нетривкою взуття по ще не прогрівшись сирої грунті, трив...
