тарших дітей остеоепіфізеоліз без зміщення або з невеликим зсувом діагностується легше, так як на рентгенограмах відзначається відрив Загальні принципи лікування переломів кісток у дітей. Лікування у дітей проводять в основному за прийнятими в травматології правилами. Застосовують репозицію відламків та вправлення кісток при вивихах, що фіксують гіпсові лонгет і пов'язки, метод лейкопластирного і скелетного витягування і в деяких випадках оперативне втручання. Показання до того чи іншого методу лікування залежать від виду перелому. Провідним є консервативний метод лікування. Більшість переломів лікують фіксуючою гіпсовою пов'язкою. Іммобілізацію здійснюють у більшості випадків в середньо-фізіологічному положенні з охопленням 2/3 окружності кінцівки і фіксацією двох сусідніх суглобів. Лонгету закріплюють марлеві ми бинтами.
Б25, В3.Лімфаденіт (lymphadenitis ; лімфа + грец. aden заліза +-itis) - запалення лімфатичних вузлів. Розрізняють неспецифічний і специфічний Л. Неспецифічний Л. найчастіше викликають стафілококи, рідше стрептококи та інші збудники гнійної інфекції, їх токсини і продукти розпаду тканин первинних осередків гнійного процесу, які надходять в лімфатичні вузли лімфогенним, рідше гематогенним і контактним шляхами. При місцевому запальному процесі (фурункулі, карбункулі, гнійної рані, карієсі зубів і т.д.) частіше спостерігають регіонарний Л.Спеціфіческій лімфаденіт викликають збудники актиномікозу, сифілісу, туберкульозу, туляремії, чуми та ін Клінічна картина, діагноз, лікування - див актиномікоз, сифіліс, туберкульоз позалегеневий, туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів, Туляремія, Чума.Острий неспецифічний лімфаденіт починається із запалення лімфатичних судин (див. Лімфангіт). Найчастіше є вхідні ворота збудників інфекції (рана, садно, потертість, виразка) в області, з якої здійснюється відтік лімфи в уражені лімфатичні вузли. При серозному Л. запальний процес частіше не виходить за межі капсули лімфатичного вузла. Прогресування гнійного запалення може привести до деструктивних форм Л. - абсцедированию і некрозу, а при гнильної інфекції - до іхорозного розпаду лімфатичних вузлів з поширенням запального процесу на навколишні тканини (паралімфаденіт) і утворенням аденофлегмони. При серозному Л. загальний стан хворих не страждає. Відзначаються болі в зоні регіонарних лімфатичних вузлів, які збільшені в розмірах, болючі і щільні на дотик, не спаяні з навколишніми тканинами, шкіра над ними не змінена (мал.). При деструктивному гнійному Л. клінічні ознаки виражені більшою мірою: спостерігаються різкі болі , шкіра над лімфатичними вузлами гіперемована, пальпація болюча, окремі лімфатичні вузли зливаються між собою і навколишніми тканинами, стають нерухомими. При аденофлегмоне визначаються дифузна гіперемія і щільний інфільтрат без чітких меж з вогнищами розм'якшення. Температура тіла підвищується до високих цифр, з'являються озноб, тахікардія, головні болі, виражена слабкість. Ускладненнями деструктивного Л. є тромбофлебіт, поширення гнійного процесу на клетчаточние простору (заочеревинного простору, середостіння і ін), сепсис. Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини захворювання. Диференціальний діагноз проводять з флегмоною, остеоміелітом.Леченіе залежить від стадії процесу. У початкових стадіях лікування консервативне: спокій для ураженого органу, УВЧ-терапія, активне лікування основного вогнища інфекції (своєчасне розкриття і дренування абсцесів, флегмон, гнійних затекло), призначення антибіотиків. При деструктивному гнійному Л. необхідне оперативне втручання: розтин абсцесу, аденофлегмони, видалення гною, дренування рани. Подальше лікування проводять по принципах лікування гнійних ран (див. Рани). Абсцес ( лат. Abscessus - нарив) - гнійне запалення тканин з їх розплавленням і утворенням гнійної порожнини, може розвинутися в підшкірній клітковині, м'язах, кістках, а також в органах або між ними. Абсцес може виникати як самостійно, так і як ускладнення іншого захворювання (пневмонія, травма, ангіна - заглотковий абсцес). Розвиток абсцесу пов'язано з попаданням в організм гноєтворних мікробів через пошкодження шкіри чи слизових оболонок або з занесенням збудника по кровоносних і лімфатичних судинах з іншого гнійного вогнища. Захисна реакція організму проявляється в освіті капсули, що обмежує абсцес від здорових тканей.Етіологія. Збудником абсцесів і флегмон є змішана мікрофлора з переважанням стрептококів і стафілококів в комплексі з кишковою та іншими видами паличок. В останні роки доведена значна роль анаеробів, бактероїдів і клостридій у розвитку абсцесів і флегмон, а також асоціації аеробної та анаеробної інфекції. У деяких випадках гній, отриманий при розтині абсцесів і флегмон, не дає зростання мікроорганізмів на звичайних поживних середовищах, що свідчить про збудників, не характерних для даних захворю...
