попередній відбиток в області зубів, які отпрепарировали.
. Встановлення відбитка за відбитками зубів у порожнині рота. Scutan займає місце сошлифовать твердих тканин зуба, таким чином, отримана тимчасова коронка повторює точно форму природного зуба до препарування.
Припасування суцільнолитого каркаса
Це наступний клінічний етап ортопедичного лікування із застосуванням металокераміки. Насамперед необхідно відзначити, що каркас повинен вільно сідати і зніматися з опорних зубів. Для уточнення меж суцільнолитого каркаса в пришийковій частини опорних коронок необхідно невеликим пальцевим тиском утримувати каркас на опорних зубах і провести зондування і візуальний огляд слизової маргінальних ясен (її побіління говорить про подовжених кордонах). Ті ділянки, де виявляються подовжені кордону, окреслюють олівцем і коригують відповідними абразивами. Повторюють це до тих пір, поки кордону каркаса не будуть відповідати заданому рівню по всьому периметру опорних зубів. Надалі визначають межокклюзионного простір між каркасом і антагоністами - воно має бути на товщину порцелянової облицювання (близько 1,5 мм). При припасовке каркаса мостовидного протеза уточнюють співвідношення проміжної частини (тіла) і слизової оболонки тіла щелепи (між ними має бути відстань 1,5-2,0 мм).
Важливим моментом на цьому етапі є визначення кольору порцелянової облицювання, яка проводиться спільно з зубним техніком і з урахуванням побажань хворого. Визначають колір по поруч вартим природним зубам або антагоністам і краще щось робити в першій половині дня при природному освітленні.
Припасування суцільнолитого каркаса з фарфоровим облицюванням, припасовка і фіксація готового металокерамічного протеза
Припасування суцільнолитого каркаса з фарфоровим облицюванням є відповідальним етапом, тому що на фінальному етапі (тобто після глазурования) не рекомендується проведення будь-яких втручань на ці конструкції протезів. Тому з особливою ретельністю необхідно вивірити оклюзійну поверхню металокерамічного протеза, попередньо переконавшись в точній відповідності опорних коронок до тканин протезного поля. Важливо також виключити тиск проміжної частини (якщо це мостовидний або консольний протез) на слизову оболонку альвеолярного відростка. Наступний момент даного етапу - визначення відповідності кольору і корекція форми і розміру зубів, який необхідно проводити спільно з зубним техніком і з урахуванням думки пацієнта.
Останній, клінічний, етап (припасовка і фіксація металокерамічного протеза на цемент) полягає в ретельному контролі фарфорового покриття після глазурования, визначенні відповідності кольору і фіксації металокерамічного протеза на цемент.
Лабораторні етапи виготовлення металокерамічних протезів
Лабораторні етапи виготовлення металокерамічних протезів проводять в наступній послідовності:
отримання комбінованої моделі;
моделювання з воску каркаса металокерамічного протеза;
виливок і обробка металевого каркаса;
нанесення і випал грунтового, дентинного і емалевого шарів порцеляни.
Отримання комбінованої моделі
Після відповідної обробки двошарового відбитка в відбиток кожного опорного зуба встановлюють хвостовики з урахуванням їх паралелі, які потім зміцнюють за допомогою стандартних воскових дротів. Далі проводять заливку першого шару гіпсом підвищеної твердості (Супергіпс - СРСР; Fujirock - Японія; Gilstone - Австрія та ін.) В відтиск на вибростолике. Через кілька годин проводять вторинне заповнення відбитка гіпсом (вже звичайним), попередньо змастивши вазеліновим маслом вільну частину хвостовика і довколишній ділянку для подальшого вільного виштовхування штампика з моделі.
У подальшому на комбінованої моделі для виключення деформації воскової композиції і компенсації усадки сплаву при литті каркаса проводять дворазове нанесення компенсаційного лаку і штампування полімерних ковпачків (Адапту). Перший шар лаку наносять на опорний зуб нижче уступу на кілька міліметрів, другий шар - не доходячи до уступу 0,5-1,0 мм. Компенсаційний лак випускається вітчизняною промисловістю і зарубіжними фірмами (Stumflack, ФРН та ін.).
беззольному полімерні ковпачки складаються з пластин товщиною 0,1 і 0,3 мм. Вони одночасно розігріваються над полум'ям і видавлюються в спеціальну масу (керамопласт та ін.) Штампиком. Після затвердіння ковпачки знімають і підрізають по периметру уступу, внутрішній (0,1) на 1 мм, зовнішній (0,3) на 2 ммвише уступу. При моделюванні каркаса воском відновлюється анатомічна форма зубів з урахуванням товщини порцелянової облицювання.
<...
