використання послуг охорони здоров'я такі:
· недостатність фінансування охорони здоров'я;
· розвиток лікувальних служб на шкоду профілактичним;
· нерівномірний розподіл медичних послуг (місто і село, багаті і бідні).
Найбільший внесок у вивчення проблем виробництва і споживання медичних послуг внесли США. Основоположні теорії розробив Т. Парсонс. Головна думка Т. Парсонса полягає в тому, що суспільство це складна система соціальних елементів, які перебувають у постійній взаємодії під впливом системи цінностей. Він вивчав роль медичної професії в суспільстві: взаємини між лікарем і пацієнтом. Звідси він зробив висновок про те, що медична система являє собою соціальний договір, тому поряд з іншими суспільними інститутами медицина є невід'ємною частиною суспільства і допомагає людям досягати соціальних цілей. Т. Парсонс трактував роль медицини як головного механізму для безперебійного функціонування суспільства - збереження здоров'я людей, при їх хвороби, якнайшвидше лікування і повернення їх у суспільство. Однак з іншого боку медицина по Т. Парсонсу це одна з сторін соціального контролю, тобто тільки здорові люди можуть брати участь у функціонуванні суспільства і від того еффектіность воно чи ні залежать економіка, виробництво і виживання суспільства в цілому. Т. Парсонс дав універсальне поняття роль хворого - Незважаючи на те, що лікар вирішує, придатний людина до роботи чи ні і по суті визначає рівень здоров'я raquo ;, люди під впливом способу життя підривають здоров'я і тому можуть входити в роль хворого raquo ;. При цьому, лікар повинен вести контроль над кордонами виконання ролі хворого raquo ;, тому хвороба є не що інше, як одна з форм девіантної поведінки. Т. Парсонс визначав здорове суспільство як взаємний соціальний обмін .
У початковий період наукової розробки теорії споживання медичних послуг на чолі кута стояв емпіричний підхід. Дослідження були присвячені географічному фактору, етнічною фактору, соціально-статусному фактору, демографічному чиннику, особистому фактору, економічному фактору, культурному фактору споживання на ринку послуг охорони здоров'я. Так само наукові дослідження були присвячені вивченню організаційних форм роботи лікарської діяльності, їх кваліфікації та інших проблемах якості медичного обслуговування.
У 50-60-х роках 20 століття були розроблені дві фундаментальні моделі споживчої поведінки в галузі охорони здоров'я: модель переконань в області здоров'я [Health Belief Model by IM Rosenstok] та соціо-бихевиоральная модель [Social Behaviorial Model by R. Andersen], яка розглядає використання медичного обслуговування, що підкреслює важливість і особливості системи доставки медичного обслуговування, зміни в медичній технології і соціальних нормах, що стосуються визначення та лікування хвороби. Ці моделі отримали своє теоретичне розширення завдяки використанню інших двох теорій: торії соціальних мереж і теорії обгрунтованого дії. У теорії соціальних мереж соціальна роль є найважливішим. Помістивши людини в певну ситуацію, можна з достатньою часткою ймовірності передбачити його зв'язки і поведінку в структурі людських відносин у процесі споживання послуг охорони здоров'я. Пізніше не тільки людина стала входити в соціальну мережу, але й об'єкти охорони здоров'я, які мають соціальні зв'язки. Теорія обгрунтованого дії [Фішбейн і Айзен] присвячена зміни поведінки в області здоров'я. У даній теорії бажання людини здійснити, яке або дія складається з двох складових: його відносини до даних дій (якщо людина вірить у позитивний результат, то він матиме позитивне ставлення до цього дійства) і його суб'єктивних норм, пов'язаних з цими діями (схвалення з сторони).
Модель переконань щодо здоров'я [Health Belief Model] є психологічною моделлю, яка часто застосовується для вивчення поведінки людей по відношенню до здоров'я. Вперше була запропонована в 1950-х рр. для пояснення індивідуальної поведінки людей у ??процесі звернення за медичною допомогою та лікування, а також причин, через які люди не беруть участь у громадських заходах і медичних програмах, спрямованих на зміцнення здоров'я [Rosenstock, 1969; Becker M. et al., 1979], тобто для того щоб, з'ясувати причини, за якими люди користуються медичними послугами. Одна з головних думок, що лежать в основі цієї моделі, полягає в тому, що сприйняття особистої загрози є необхідною передумовою для зміни поведінки, т. Е. Чи усвідомлюють люди, що їх поведінка впливає на поліпшення або погіршення їх здоров'я. Отже, кожна людина робить висновки щодо ризику здоров'ю та наслідків, які можуть виникнути. Звідси стає ясно, що змінити поведінку людини можна змінивши його переконання.
Модель переконань щодо здоров'я передбачає, що людина почне діяти у бік зміцнення здоров'я, якщо одночасно присутні три класи факторів...
