високі темпи зростання рівня витрат на охорону здоров'я, часто не відповідають рівню якості медичних послуг та темпами зростання галузі. Це служить причиною того, найвищому в світі показнику витрат на охорону здоров'я показники здоров'я населення відстають від показників інших розвинених країн, що є свідченням невисокої ефективності системи охорони здоров'я в США. Крім усього іншого, в собівартості медичних послуг значну частку займають адміністративні витрати (часом до 20%);- Здійснюється оплата праці медичним працівникам за принципом «гонорар за послугу», що призводить до того, що часто пацієнтам призначаються зайві процедури і непотрібні лікарські препарати;- Значний розкид тарифів на одні й ті ж медичні послуги в різних штатах (вартість може відрізнятися у 10-15 разів);
досить складна система медичного страхування.
Такі недоліки викликають незадоволеність населення країни національною системою організації охорони здоров'я і призводять до необхідності її реформування.
Модель, поширена в країнах з перехідною економікою (постсоціалістичні країни Східної Європи, країни СНД, зокрема і Росія) характеризується фінансуванням, що поєднує елементи державної та страхової медицини, а також поступовим розвитком інституту приватних медичних послуг.
Підвищенню ефективності функціонування охорони здоров'я, а також впровадженню інституту приватнопідприємницької медичної практики в країнах з перехідною економікою сприятимуть:
подальша приватизація медичних закладів;
формування єдиної системи оплати медичних послуг, що сприятиме як досягненню соціальних цілей, так і підвищенню ефективності використання наявних ресурсів;
розвиток системи контрактів між територіальними фондами обов'язкового медичного страхування і страховими медичними організаціями, медичними установами та страховими медичними організаціями;
можливо, необхідний в деякій мірі, повернення до певної централізації фінансування медичних організацій (в наші дні велика частина загального обсягу бюджетного фінансування припадає на місцеві бюджети);
створення системи збору та поширення інформації, яка сприяла б вільному вибору пацієнтами медичних установ;
вжиття заходів протидії розвитку неформальної ринку медичних послуг.
Таким чином, для РФ значний інтерес може представляти досвід країн зі змішаною системою фінансування і в той же час країн із переважно приватною медициною.
До теперішнього часу багатьма країнами робилися спроби ввести системи «за рецептами» Північної Америки та Західної Європи. Однак, це було пов'язане з багатьма труднощами, в основному пов'язаними з відсутністю досвідченого адміністративного апарату, який міг би привести ці системи в рух. Крім усього іншого, системи охорони здоров'я, які були засновані на моделях Бевериджа і Бісмарка, виявилися недостатньо пристосованими до гнучкого, неформального ринку праці у сфері медицини, широко поширеній в наші дні.
Вибір моделі охорони здоров'я не може, по суті, бути раз і назавжди вирішеною проблемою. У сучасних світових системах охорони здоров'я безперервно проходять процеси реформування, суть яких полягає в багатоваріантному поєднанні різних моделей охорони здоров'я.
Таким чином, у більшості навіть в умовах панування ринку центральну роль у збереженні економічної стабільності, регулювання ринку, забезпеченні необхідних соціальних послуг належить державі.
охорону здоров'я економіка комерціалізація приватнопідприємницький
3. Планування в охороні здоров'я. Поняття, завдання, основні методи
Прогнозування та планування охорони здоров'я спрямоване на вирішення таких першочергових завдань, як:
? гарантоване забезпечення встановленого обсягу медичної допомоги в державних закладах охорони здоров'я;
? формування ринку медичних послуг, використання додаткових джерел фінансування;
? забезпечення пріоритетного розвитку первинної медико-санітарної допомоги;
? першочергове реконструкція діючих установ;
? розвиток вітчизняної фармацевтичної промисловості, спільних підприємств (виробництв) з фірмами зарубіжних країн;
? створення медичним працівникам сприятливих
? умов для праці та побуту, в тому числі в районах і виробництвах з підвищеним ризиком;
? вдосконалення та розвиток законодавчої бази в галузі охорони здоров'я. Прогноз розвитку медичних установ базується на використанні цільових нормативів потреби населення і лікувально-профі...
