сом може втратити своє значення, а повторні загострення захворювання можуть викликати інші причини (інші алергени, інфекції та ін.).
Головними винуватцями розвитку бронхіальної астми вважаються домашній пил, продукти життєдіяльності кліща домашнього, шерсть домашніх тварин, сухий корм для риб або тварин, забруднення атмосфери промисловими викидами, пасивне і активне куріння, ацетилсаліцилова кислота і деякі інші лікарські препарати , емоційні стреси, харчові алергени, пилок рослин, спори грибів, метеорологічні реакції (висока вологість повітря, коливання атмосферного тиску), загострення хронічних захворювань травної системи і гострі інфекції.
Основними проявами бронхіальної астми є напади задишки в результаті бронхоспазму (звуження діаметра бронхів) і кашель.
Початкові прояви бронхіальної астми у дітей можуть бути різні:
· Гострий початок захворювання без видимої причини;
· Поступове початок від нападу незрозумілого кашлю з певним добовим ритмом (особливо вночі), надалі може приєднатися свистяче дихання, напади задишки;
· Повторювані випадки свистячого дихання, утрудненого дихання;
· Повторні випадки інфекційного обструктивного бронхіту.
У перебігу бронхіальної астми розрізняють періоди загострень захворювання і його стихання - ремісії.
Загострення - посилення ступеня тяжкості і збільшення частоти нападів утруднень в диханні, задишки, кашлю, дистанційних хрипів. Загострення бронхіальної астми у дітей може нагадувати перебіг гострого обструктивного бронхіту. Захворювання характеризується свистячим диханням, але без вираженої задишки, сухим болісним кашлем незалежно від характеру алергену, що викликало загострення астми. Наростають прояви дихального дискомфорту (кашель, утруднення дихання, задишка), які можуть поєднуватися з підвищенням температури тіла, підвищеною пітливістю. Загострення бронхіальної астми у дітей старшого віку може протікати з появою нападів.
Під час нападу хворі можуть приймати вимушене положення, відзначається виражена задишка. Після нападу може відзначатися загальна слабкість, сонливість, кашель. У беспріступний період у дитини також може відзначатися кашель, задишка, сухі, свистячі хрипи при диханні. У деяких хворих може відзначатися тільки кашель, що виникає вночі.
У періоді неповної ремісії (стихає загострення) прояви дихального дискомфорту виражені незначно, загальне самопочуття дитини практично не страждає. У періоді повної ремісії прояви дихального дискомфорту не відзначаються.
Важким проявом бронхіальної астми є астматичний статус - важкий напад, який характеризується вираженим порушенням дихання внаслідок сильного бронхоспазму та задишки, при якому лікарські препарати базового лікування астми (бронходилататори та ін.) практично неефективні. Виникненню астматичного статусу можуть сприяти: безконтрольний прийом і передозування лікарських препаратів або різке припинення їх прийому; важке лікування ГРЗ або іншого інфекційного захворювання, травма, емоційний стрес.
Що робити?
У період загострення бронхіальної астми необхідно виконати наступні завдання:
. Усунення нападів і бронхоспазмов шляхом розширення бронхів за допомогою лікарських препаратів. Застосовують препарати невідкладної терапії (бронходилататори короткої дії, ефект яких спрямований на розширення діаметра бронхів), які використовують для зняття нападу і бронхоспазма. Перевага віддається інгаляційним формам лікарських препаратів, так як вони володіють хорошим бронхорасширяющим і протизапальною дією безпосередньо на дихальні шляхи.
. Видалити алерген з оточення дитини.
. Усунути запальний процес у слизовій і підслизовій оболонках бронхів. Сучасні лікарські препарати, що застосовуються в періоді загострення бронхіальної астми, також володіють ефективним протизапальну дію. У разі інфекційно-атопічний бронхіальної астми, коли в періоді загострення активізуються хвороботворні бактерії, що знаходяться в бронхах і сприяють виникненню бронхоспазму або його отягощению, можуть застосовуватися антибіотики, як і при гострому інфекційному обструктивному бронхіті.
. При необхідності - лікування гострого риніту або синуситу (запальний процес у верхніх дихальних шляхах завжди буде затримувати одужання при алергічних або інфекційних захворюваннях нижніх дихальних шляхів).
. Під час ремісії бронхіальної астми зусилля повинні бути спрямовані на попередження розвитку нового загострення:
· Виявлення і видалення з оточення дитини потенційних алергенів;
· При необхідності - проведення пр...
