равмах, що вимагають інтенсивної терапії, цілодобового медичного спостереження та ізоляції за епідеміологічними показниками;
- при плановій госпіталізації з метою проведення діагностики, лікування і реабілітації, потребують цілодобового медичного спостереження;
- при патології вагітності, пологах і абортах;
- в період новонародженості.
Права пацієнтів в системі ОМС (на прикладі м Москви)
Відповідно до Правил обов'язкового медичного страхування населення м Москви (затв. Постановою Уряду Москви від 26 лютого 2002 № 141-ПП, в ред. від 19.05.2009 № 463-ПП) страхова медична організація, яка видала поліс ОМС (вказана в полісі), зобов'язана ознайомити всіх громадянина з діючою Московської міської програмою ОМС, його правами при отриманні медичної допомоги, обов'язками страхової медичної організації та медичної установи щодо громадянина, вказати адресу і номери телефонів довідково-інформаційних служб страхової медичної організації. Крім того, громадянин може уточнити у страхової медичної організації перелік медичних установ, що забезпечують медичну допомогу за полісом ОМС (вони повинні бути вказані в додатку до Договору обов'язкового медичного страхування).
Відповідно до Основ законодавства РФ про охорону здоров'я громадян та Положенням про забезпечення та захисту прав громадян при отриманні медичної допомоги по Московській міській програмі обов'язкового медичного страхування (при зверненні за медичною допомогою та її отриманні пацієнт має право на:
вибір лікаря (з урахуванням його згоди), а також вибір медичного закладу (відповідно до договору по ОМС):
Допомога на дому надається медичними працівниками установ, розташованих на території фактичного проживання громадян.
Реалізація права на вибір медичного закладу здійснюється на підставі письмової заяви на ім'я головного лікаря відповідно до ресурсними можливостями установи: потужністю, укомплектованістю медичними кадрами.
поважне і гуманне ставлення з боку медичного та обслуговуючого персоналу;
обстеження, лікування та утримання в умовах, відповідних санітарно-гігієнічним вимогам;
проведення на його прохання консиліуму і консультацій інших фахівців;
полегшення болю, пов'язаного з захворюваннями та (або) медичним втручанням, доступними способами і засобами;
збереження в таємниці інформації про факт звернення за медичною допомогою, про стан здоров'я, діагноз та інших відомостей, отриманих при обстеженні та лікуванні;
інформовану добровільну згоду на медичне втручання;
відмову від медичного втручання:
отримання інформації про свої права та обов'язки і стан свого здоров'я, а також на вибір осіб, яким в інтересах пацієнта може бути передана інформація про стан його здоров'я;
? відшкодування збитків у разі заподіяння шкоди його здоров'ю при наданні медичної допомоги;
? допуск до нього адвоката чи іншого законного представника для захисту його прав;
? допуск до неї священнослужителя, а в лікарняному закладі на надання умов для відправлення релігійних обрядів, в т.ч. на надання окремого приміщення, якщо це не порушує внутрішній розпорядок лікарняного закладу.
Медичний заклад, що надає медичну допомогу по Московській міській програмі ОМС, зобов'язана:
- надавати застрахованим медичні послуги належної якості в обсязі та на умовах Московської міської програми ОМС відповідно до дозволеними йому видами медичної діяльності;
- забезпечити застрахованих медичною допомогою в іншому медичному закладі, що бере участь у реалізації Московської міської програми ОМС, при неможливості надати за медичними показаннями лікувально-профілактичну допомогу (медичні послуги) необхідного виду, обсягу;
- інформувати застрахованих про перелік, порядок і умови надання медичних послуг по ОМС.
У разі порушення прав пацієнта він може звернутися зі скаргою:
- до керівника чи іншій посадовій особі медичного закладу, в якому йому надана медична допомога;
- в управління охороною здоров'я відповідного адміністративного округу м Москви;
- в Департамент охорони здоров'я міста Москви;
- в страхову медичну організацію, що видала поліс ОМС:
Страхова медична організація, яка видала поліс ОМС, розглядає звернення застрахованих з метою забезпечення та захисту їхніх прав на отримання медичної допомоги в рамках Московської міської програми ОМС. У раз...
