альних особистісних особливостей її виконання.
Наведемо приклад:
Хворий Т., 70 л., госпіталізований в клінічну лікарню у важкому стані з діагнозом рак печінки з множинними метастазами. Незважаючи на роз'яснення лікаря про можливі наслідки, хворий Т. категорично відмовився від проведення оперативного втручання, про що було зроблено запис в історії хвороби. Через 7 днів хворий виписаний додому в задовільному стані, призначена необхідна консервативна терапія. Через три дні після виписки стан хворого значно погіршився і він помер. Родичі хворого звернулися в ФОМС зі скаргою на відсутність своєчасного оперативного лікування. Експертна комісія, яка проводила аналіз даного випадку, не побачила в діях медичних працівників порушень їхніх професійних обов'язків. Відмова від оперативного втручання хворого був виражений ясно, у письмовій формі, а наслідки його були чітко роз'яснені пацієнтові.
Громадянин або його законний представник мають право відмовитися від медичного втручання або вимагати його припинення, за винятком випадків надання медичної допомоги особам, які страждають захворюваннями, представляють небезпеку для оточуючих, осіб, що страждають важкими психічними розладами, або особам, вчинили суспільно-небезпечне діяння.
При відмові від медичного втручання громадянину або його законному представнику в доступній для нього формі повинні бути роз'яснені можливі наслідки. Відмова від медичного втручання із зазначенням можливих наслідків оформляється записом в медичній документації і підписується громадянином, або його законним представником, а також медичним працівником.
3.2 Особливості соціально-психологічного забезпечення якості медичної допомоги
Якість соціально-психологічного забезпечення медичної допомоги треба розглядати на двох рівнях: інституційно-регіональному та інституційному.
На інституціональному рівні організації соціально-психологічного забезпечення включають в себе функціонально певний комплекс:
- освітньо-просвітницьку роботу з громадянами;
- дотримання законодавства, що закріплює всю систему прав громадян;
- диференційований підхід відмінностей у демографічних характеристиках, як міського, так і сільського населення.
На інституційно-регіональному рівні - безумовно, необхідно розвиток і організація мережі нестаціонарних, стаціонарних, напівстаціонарних установ, в якій враховувалися б методи системного аналізу соціального управління і впроваджувалися інноваційні форми роботи з пацієнтами. Зміст освіти в даному віці треба будувати з позиції комплексного інституційного та андрагогіческіе підходів.
Цілями соціально-психологічного супроводу медичної допомоги обов'язково має бути включення роботи щодо створення умов, що допомагають сприятливою життєдіяльності та функціонуванню громадян в соціумі. Створюючи свободу вибору, породить відчуття впевненості в завтрашньому дні, захищеності, відповідальності за своє та чуже життя.
У соціально-психологічний супровід при наданні кваліфікованої медичної допомоги може бути включено декілька специфічних напрямків:
. Напрямок інформаційно-аналітичне - це проведення попереднього відбору інформації по конкретній категорії громадян, застосування методів діагностики уточнення для аналізу проблеми, робота над ефективним соціальним проектом для усунення існуючих проблем.
. Організаційно-практична специфіка при наданні первинної соціальної допомоги в індивідуальній ситуації, для мобілізації сил клієнта для самодопомоги. Це вимагає від фахівця готовності до професійного систематичного взаємодії з нужденним пацієнтом у формах консультування для його морально-психологічної підтримки, а також надання практичної допомоги, націленої на подолання важливих для нього проблем, таких як отримання пенсій, пільг, компенсацій.
. Координаційно-управлінське напрямок, повинно стосуватися готовності фахівця для створення комплексу умов з метою соціальної реабілітації та для забезпечення взаємодії пацієнта з іншими фахівцями, з працівниками інших служб. Для цього необхідний функціональний аналіз всіх можливостей причетних організацій та вивчення адміністративно-правової бази у даній конкретній ситуації.
. Узагальнююче-аналітичний напрямок - це прогнозування фахівцем можливості виникнення соціальних проблем у різних категорій громадян і знаходження шляхів їх вирішення, а також інформаційно-оціночна діяльність з метою організації контролю за процесом і результатом соціальної реабілітації та веденням відповідних документів супровідного характеру.
Виділені напрямки дозволяють визначити особистісні характери...
