аючи на минулі 2-3 роки після спроби суїциду, у підлітків-суїцидентів зберігається характерна особливість світосприйняття, негативне ставлення до оточуючого. Більшість з них прагне порвати з справжнім, але при цьому не може сформулювати шляхи досягнення виходу з несприятливої вЂ‹вЂ‹ситуації. Отже, можна говорити про те, що адаптація після спроби самогубства сталася не повністю, і ризик суїциду і раніше існує. На відміну від суїцидентів, більшість підлітків з контрольної групи демонстрували оптимістичне сприйняття навколишнього і їх плани на майбутнє, що не відкидали сьогодення, а були його логічним продовженням. br/>
2.2.Псіхотерапевтіческая і консультативна допомога
Людина в стані депресії часто становить небезпеку для самого себе, тому що схильний до саморуйнування в явній або прихованій формі. Завжди є небезпека, що слабко виражена депресія може перейти в гостру з суїцидальними намірами. Психотерапевт або консультант теж людина зі своїми упередженнями і помилками. Часто початківці фахівці нехтують інформацією про суїцидальних наміри клієнта, не можуть сопережить або зрозуміти його готовності вчинити самогубство, навіть якщо клієнт прямо чи опосередковано висловлює таке намір. Р. Кочюнас стверджує: В«Проблема полягає, як правило, не в приховуванні самогубцем своїх намірів, а в тому, що він не буде почутий, коли говорить про них В». [30]
Важливим є питання, хто саме і в яких ситуаціях найчастіше здійснює самогубство. Вже згадувалося, що ні всі люди в стані депресії мають намір вчинити самогубство, але поза депресії самогубство відбувається дуже рідко. Кеннеді вказує на кілька критеріїв ризику [31]:
1. Самотні чоловіки (розлучені і не мають близьких друзів) старше 40 років;
2. Особи, що живуть одні;
3. Алкоголіки;
4. Люди, перенесли втрату;
5. Люди похилого віку, які мають соматичні захворювання
Відзначається дві умови, що сприяють спробам самогубства. Перше - збільшення стресу до важко стерпного індивідом рівня. Друге - нездатність подолати стрес ні поодинці, ні з допомогою інших. Зазвичай рішення покінчити з собою в гострій формі виникає раптово. Часто йому передує серія спроб поділитися своїми намірами з іншими людьми. Найбільша вірогідність спроби самогубства припадає на вершину екзистенціальної кризи. Багато психотерапевти і консультанти відзначають, що важливою рисою самогубці є амбівалентність. Вона утрудняє розпізнавання справжніх намірів оточуючими. Часто можна чути: В«Не схоже на самогубство. Вчора у нього був гарний настрій В». Консультант, що зустрічається з клієнтами, що мають суїцидальні наміри, насамперед, зобов'язаний проаналізувати власні установки і почуття по відношенню до самогубства, знати їх заздалегідь. У роботі ніколи не слід приховувати свої справжні почуття. Хороший контакт з консультантом може бути найміцнішою ниткою, що зв'язує втратив надію людини з життям. p> Іноді вважають, що обговорення з клієнтами можливості самогубства тільки посилює їх наміри. Однак, як правило, бесіда про почуття, що підштовхують до самогубства, зменшує ймовірність реалізації спонукань. Тому консультант не повинен ухилятися від обговорення з депресивними клієнтами проблеми самогубства. Тим самим він показує клієнту, що думки про самогубство можуть бути сприйняті і зрозумілі іншою людиною.
Розглядаючи дуже серйозно будь намір самогубства, все ж не можна забувати про можливості маніпулятивної загрози з метою переконати консультанта у важливості своєї проблеми і претендувати на максимум його часу. Більшість симулянтів є істеричними особистостями. Деякі клієнти говорять про самогубство з бажання помститися тим, хто нібито їх недостатньо любить. Взагалі елемент ворожості присутня майже в кожному самогубство. Зустрівшись з депресивним клієнтом, висловлюють суїцидальні наміри, дуже важливо оцінити ризик їх реалізації. Від правильного прогнозу може залежати життя клієнта. Ступінь ймовірності самогубства консультант може з'ясувати, задаючи клієнту непрямі питання. Прямо питати: В«Не маєте намір Ви вчинити самогубство? В»- неприйнятно, тому що таке питання спонукає клієнта до запереченню. Ефективна тактика поступового розпитування. Наприклад: [32]
Консультант: Як йдуть справи?
Клієнт: (знизує плечима)
Консультант: Чи не все добре?
Клієнт: (трясе головою)
Консультант: Сумно? p> Клієнт: (киває головою)
Консультант: Всі здається безнадійним?
Клієнт: Так
Консультант: Життя іноді здається безглуздою? p> Клієнт: Іноді
Консультант: Чи часто Ви думаєте, що хотіли б померти? p> Клієнт: Більшу частину часу
Консультант: Виникає бажання покінчити з життям? p> Клієнт: Іноді
Консультант: Чи обговорювали Ви, як це зробити? p> Клієнт: Поки не зайшов так далеко.
Така поступовість опитування дає можливість точніше дізнатися, як далеко зайшов клієнт у своїх думках про смерть. Засновник лого...
