tify"> Стратегічним завданням роботи з цими почуттями є перетворення самоагресії в агресію. Хоча, слід зазначити, що це, як правило, супроводжується дуже сильним опором. Пацієнти не хочуть визнавати наявність негативних, соціально неприйнятних якостей, протестують проти руйнування ідеалізації.
Тому в бесіді з такими пацієнтами акцент, на нашу думку, повинен бути зроблений не на руйнування ідеалізації, що так лякає пацієнтів, а на виявлення та промовляння того, що з ними сталося. Так, одна з пацієнток, що знаходиться у важкому стані після втрати матері в ході терапевтичних сесій прийшла до усвідомлення, що мати при всьому її ідеальному образі недостатньо приділяла їй уваги, часто відкидала її, не розуміла дочко, не цінувала її спроб подбати про батьків. Мабуть, цей недолік уваги, що відноситься швидше за все до далекого дитинства, і не дозволив їй вчасно відокремитися від матері, побудувати нормальне сімейне життя. Пацієнтка розповідала, що відпочинку з чоловіком вона завжди воліла спілкування з батьками, що природно призвело до розлучення, причому ситуація повторилася не один раз.
Поступово вона виявилася здатною висловити почуття образи і гніву, які в неусвідомленої формі існували завжди, і були лише загострені ситуацією втрати.
Так само в терапевтичних цілях можуть бути використані методики, що дозволяють виразити агресію в непрямій формі, наприклад методика символ драми «Лев» та ін.
4. Опрацювання травматичних спогадів. Часто пацієнти скаржаться, що їх буквально переслідують спогади, пов'язані з втратою, які є особливо травматичними.
Практика показує, що до таких травматичним епізодам відносяться спогади про отримання звістки, що людина померла, або виявлення людини мертвим, день похорону і т.д.
Для полегшення цієї симптоматики може бути використана техніка швидких рухів очей (ДПДГ - десенсибілізація і переробка рухами очей). Автор цієї методики - американський психотерапевт Френсін Шапіро.
Одна з основних передумов ДПДГ полягає в тому, що більша частина психопатологий заснована на попередньому життєвому досвіді, висхідному зазвичай до раннього дитинства. Мета психотерапії за допомогою ДПДГ полягає в швидкій переробці дістався нам від минулого дисфункционального спадщини та перетворенні цієї спадщини в щось корисне для нас. За допомогою ДПДГ дисфункціональна інформація зазнає спонтанні зміни своєї форми і значущості.
Як правило, при вдалому проведенні техніки глазодвигательной десенсибілізації зникнення нав'язливого характеру травматичних спогадів супроводжується відчуттям звільнення і припливу енергії, так як нескінченна переробка травми безумовно забирає багато сил, сприяє астенізація. Це виражається також і в тому, що пацієнти більшою мірою стають здатними до прояву агресії, як це можна простежити в послідовності терапевтичних сесій.
. Завершення роботи. Як вже було зазначено, в гострому стані пацієнти не бачать майбутнього, заперечують, що в майбутньому можливе щось хороше.
Тому кінцевою метою роботи з співрозмовником може стати перетворення гострого горя в це «загострене почуття свідомості».
Незважаючи на тяжкість переживання, факт зіткнення з травматичним подією може відкрити людині можливість жити по іншому, знайти новий сенс і спосіб взаємодії з оточуючими, при тому, що спогад про втрату, якщо вона значуща, звичайно, буде зберігатися. Часто через страждання людина набуває унікально новий досвід, краще пізнає себе, а іноді і отримує доступ до ресурсів, які були до цього не затребувані.
Ці погляди, якщо дозволяє стан співрозмовника, можуть бути висловлені йому, однак саме на фазі інтеграції, коли почуття гніву, образи та ін. якимось чином виражені і прожиті, напруга емоцій поступово слабшає, і відбувається прийняття втрати.
На цьому етапі стає можлива розмова про майбутнє. Людина шукає для себе нові смисли і цінності, переглядає помилки з минулого. І, якщо робота проходить успішно, знаходить здатність радіти, і відчувати почуття любові і прихильності.
Також виділяють ще кілька типів психотерапевтичної допомоги при посттравматичному стресі:
1. Когнітивно-поведінкова психотерапія. Когнітивно-поведінкова психотерапія при ПТСР (посттравматичний стресовий розлад) і психотравмуючих події полягає в тому, щоб обережно і поступово піддавати людину його власним думкам, почуттям і занурювати його в ситуації, які нагадують йому про травмує подію. Також, когнітивно-поведінкова психотерапія зосереджується на виявленні та усвідомленні думок про травмує подію, особливо якщо ці думки спотворені і/або ірраціональні, і заміну цих думок на більш адаптивні.
2. Сімейна психотерап...
