о доводиться вирішувати питання: ціна-якість-клінічна ефективність raquo ;. Тривалість життя постійно збільшується, причому найбільш швидко зростає частина загальної популяції, яка складається з людей старше 65 років. Отже, можна очікувати, що частота захворювань, що асоціюються з віком, таких як деменція та інші, значно зросте, і ноотропні препарати будуть все більш і більш затребувані. В даний час в Росії зареєстровано 15 лікарських засобів, віднесених до групи натрапив. Номенклатура вітчизняних ноотропних препаратів значно менше, ніж на зарубіжному ринку медикаментів, іншими словами, їх часто недостатньо для задоволення потреб медичної практики в нашій країні.
Розуміння механізму впливу лікарських речовин на організм розширює діапазон можливостей медикаментозної терапії різних клінічних синдромів і хвороб. Оптимальному вибору ноотропного препарату сприяють правильні уявлення лікаря про фармакокінетику і фармакодинаміку, що необхідно для визначення раціональної разової та добової дози застосовуваного препарату. Слід зазначити, що для визначення загальних закономірностей призначення лікування необхідний індивідуальний підхід до кожного пацієнта, з урахуванням віку, статі, анамнезу, супутніх захворювань, особливостей метаболізму і гемодинаміки. Ефективність лікарського засобу визначається з позицій доказової медицини і виражається в зменшенні клінічних проявів захворювання і поліпшенні якості життя хворого. В даний час чітко простежується нова стратегія у використанні препаратів, що володіють не?? ропротекторним дією. Це, з одного боку, оптимально високі дози препарату (пірацетам, актовегін, танакан) і з іншого - широке впровадження форм форте (інстенон, кавінтон). Необхідно, однак, дотримуватися такого правила: ранній початок і тривалий курс (до 3-4 міс) терапії. Сучасна медицина дає можливість комбінованого призначення двох або декількох лікарських засобів. Наприклад, актовегін - инстенон, актовегін - пірацетам, пірацетам - гліатілін і т. Д. Остаточне судження про ефективність обраного лікування і необхідності його корекції може бути винесено у разі відсутності терапевтичного ефекту після 2-3 курсів тривалістю не менше 3 міс. Не слід відмовлятися від обраного препарату, якщо його доза не була підвищена до індивідуально максимальної і добре переноситься. При відсутності позитивної реакції на лікування або появі побічних ефектів рекомендується замінити вбрання ліки на засіб іншого класу. У випадку недостатньої ефективності, але добрій переносимості лікарського речовини до нього можна додати другий препарат, що відноситься до іншого класу. Ця комбінація може дати більш виражений лікувальний ефект при меншій імовірності виникнення побічних явищ, тому що в ході терапії використовуються більш низькі дози.
Таким чином, препарати ноотропного ряду завдяки різним механізмам лікувального дії можуть застосовуватися в лікуванні неврологічних хворих. На фармацевтичному ринку Росії представлені препарати, що володіють різним ступенем ефективності і переносимості. Тому вибір того чи іншого засобу повинен базуватися на результатах клінічних досліджень і особистому досвіді лікаря.
7. Список літератури
1.Фармацевтіческое товарознавство: навчальний посібник для фармацевтичних вузів і факультетів/В.М. Стрільців.- 2-вид., Перераб.і доп.-Пятігорск: Пятигорская ГФА, 2008.- 380с.
. Медичне і фармацевтичне товарознавство: підручник для вузів/О.А.Васнецова.-М.: ГЕОТАР-Медіа, 2005.- 608с.
. Медичне і фармацевтичне товарознавство: Підручник/С.З.Умаров, І.А.Наркевіч, Н.Л. Костенко, Т.Н.Пучініна.- М .: ГЕОТАР-МЕД, 2003. - 368с.: Ил .- (Серія ХХI століття)
4. Енциклопедія ліків і товарів аптечного асортименту [електронний ресурс] - Режим доступу: lt; # justify gt; 7. Регістр лікарських засобів Росії РЛС Енциклопедія ліків: Довідник//М .: РЛС-МЕДІА - Вип.18.- 2010. - 1 296 с.
. Довідник Vidal. Лікарські препарати в Росії: Довідник//М .: АстраФармСервис - 2010. - тисяча сімсот двадцять вісім с.
