, виділених з різного матеріалу в реанімаційному відділенні представлено на малюнку 1.
Малюнок 1 - Процентне співвідношення позитивних проб, виділених від хворих у відділенні реанімації.
На малюнку 1 видно, що найбільший відсоток позитивних проб, у співвідношенні з іншими, був виділений зі слизової зіву (30%). Середнє значення займають змиви з бронхів (19%), катетерів (19%), крові (12%). Менший відсоток позитивних проб був виділений з сечі (9%) і ранового (7%).
У таблиці 2 показано, що у відділенні кардіохірургії було взято 84 проби з різного біоматеріалу, 10 з них виявилися позитивними.
Таблиця 2 - Частота виявлення проб з різного матеріалу від хворих, що містять мікроорганізми, в кардіохірургічному відділенні за три літні місяці 2011 року.
БіоматеріалВсегоПоложітельниеЧастота позитивних проб (у%) Змив зі слизової носа22418,2Смив зі слизової зева2229,1Кровь14214,3Раневое отделяемое6116,7Пунктати11100Біоптат тканевой200Смив з клапана1400Перікардіальная жідкость100Плевральная жідкость200Всего841012
За червень-серпень 2011 року через 22 проб слизової носа 4 виявилися позитивними, т. е. 18%, а кількість позитивних проб з ранового склало 6, т. е. 16%. З змиву з клапана, біоптату тканинного, перикардіальної і плевральної рідини позитивних проб виявлено не було. Таким чином, найчастіше мікроорганізми виявлялися в змивах зі слизової носа і в пробах з раневим виділенням.
З наведених даних в таблиці 1 і таблиці 2 видно, що в реанімаційному відділенні, частота виділення позитивних проб була більше (23,8%), ніж у відділенні кардіохірургії (12%). Найбільше позитивних проб виявилося в змивах зі слизової зіва, крові та ранової виділеннями.
На малюнку 2 представлено процентне співвідношення позитивних проб із збудниками, виділених з різного матеріалу у відділенні кардіохірургії.
Малюнок 2 - Процентне співвідношення позитивних проб, виділених від хворих у відділенні кардіології
На малюнку 2 видно, що високий відсоток позитивних проб, в порівнянні з іншими, був виділений зі слизової носа (40%). Змиви з зіва (20%) і крові (20%) - займають середнє значення. Невеликий відсоток позитивних проб був виділений з ранового (10%) і пунктатів (10%).
У таблиці 3 видно, що в кардіохірургічному відділенні було виявлено 11 штамів збудників.
Таблиця 3 - Частота виявлення збудників ВЛІ в червні - серпні 2011 року в кардіохірургічному відділенні ККБ
ВозбудітеліКолічество виділених штамів% від загального числа штамів Staphylococcus aureus 327,3 Klebsiella pneumonia 327,3 Staphylococcus auricularis 19,1 Enterobacter cloacae 19,1 Klebsiella sp. 19 , 1 Acinetobacter baumannii 19,1 Pseudomonas mendocina 19,1Всего11100
Частіше за інших штамів виділяли S.aureus (27,3%), K. pneumonia (27,3%), інших збудників виділили в кількості 1 штаму (9,1%).
У таблиці 4 показано, що у відділенні реанімації було виділено 42 штаму збудника.
Таблиця 4 - Частота виявлення різних збудників ВЛІ в червні - серпні 2011 року в реанімаційному відділенні ККБ
ВозбудітеліКолічество виділених штамів% від загального числа штамів Acinetobacter baumannii 1023,9 Klebsiella pneumonia 511,9 Burkholderia cepacia 49,5 Candida albucans 137,2 Pseudomonas aeruginosa 37, 2 Escherichia coli 37.2 Stenotrophomonas maltophilia 24,8 Candida krusei 24,8 Staphylococcus sp. 24,8 Proteus mirabilis 12,4 Enterobacter aerogenes 12 , 4 Enterococcus faecium 12,4 Alcaligenes xylosoxidans 12,4 Staphylococcus haemolyticus 12,4 Staphylococcus epidermidis 12,4 Candida albucans 212,4 Staphylococcus aureus 12,4Всего42100
Таким чином, провідне місце в етіології ВЛІ в реанімаційному відділенні ККБ належить грамнегативних бактерій, серед яких лідирують Acinetobacter baumannii (23%), Klebsiella pneumonia (11,9%). Частота виявлення представників роду Candida становить 4,8 - 7,2%. Рідше інших виділяли збудників роду Staphylococcus (2,4%).
З таблиці 3 і...
