днієї третини населення небудь відчували істотне недовольствосвоей пам'яттю.
Були виділені два основних типи порушень пам'яті.
До першого типу відносяться модально-неспецифічні порушення пам'яті . Це ціла група патологічних явищ, неоднорідних за своїм характером, для яких спільним є погане запечатання будь-який по модальності інформації.
Модально-неспецифічні порушення пам'яті виникають при ураженні різних рівнів серединних неспецифічних структур мозку.
Залежно від рівня ураження неспецифічних структур модально-неспецифічні порушення пам'яті носять різний характер. При ураженні рівня довгастого мозку , стовбура порушення пам'яті протікають у синдромі порушень свідомості, уваги, циклу "сон-неспання". Ця форма порушень пам'яті вивчена порівняно мало. Найкраще вивчені порушення пам'яті, які пов'язані з ураженням діенцефального рівня (рівня гіпофіза). Гіпофізарним хворі, вельми часті в нейрохірургічної клініці, довгий час вважалися безсимптомними. Однак при ретельному вивченні у них були виявлені виразні порушення пам'яті, що мають ряд особливостей. Насамперед у цих хворих істотно більше страждає короткочасна, а не довготривала пам'ять. Короткочасна пам'ять або пам'ять на поточні події у них дуже ранима. Однак навіть при масивних порушеннях пам'яті дефект пов'язаний не стільки з самим процесом зйомки слідів, скільки з посиленим дією механізмів інтерференції слідів побічними впливами, що і є причиною підвищеної гальмування слідів короткочасної пам'яті.
При запам'ятовуванні словесного, зорового, рухового або слухового матеріалу введення интерферирующей діяльності на стадії короткочасної пам'яті призводить до різкого погіршення подальшого відтворення матеріалу. Стороння діяльність, запропонована таким хворим відразу ж після пред'явлення матеріалу, як би "стирає" попередні сліди. Вивченню механізмів інтерференції слідів у хворих з ураженням серединних діенцефальних неспецифічних структур мозку був присвячений цикл досліджень А.Р. Лурія і його співробітників, у яких докладно проаналізовано особливості порушень пам'яті у даної категорії хворих. Досліджувалися два типи інтерференції: гомогенна і гетерогенна.
Як відомо гомогенної називається така інтерференція, при якій в якості "перешкод" використовується та ж діяльність запам'ятовування, але іншого матеріалу. Наприклад, хворому пропонується для запам'ятовування 3-4 слова. Після їх повторення пропо-, гается запам'ятати інші 3-4 слова. Після того як хворий правильно відтворює другу групу, його просять відтворити першу групу слів. Саме в цих умовах, коли запам'ятовуються дві групи слів (тобто коли інтерферують фактором виступає та ж мнестическая діяльність), виникає найбільш виразний феномен тормозимости слідів (слів першої групи - словами другої групи) [27, c. 51]. p> При гетерогенній інтерференції в якості "перешкоди" використовується інша немнестіческая діяльність (наприклад, рахунок в умі, читання та ін.) У цих випадках сліди вкарбовуються краще, однак теж виявляються досить ранимими порівняно з фоновими даними (при "порожній паузі").
Таким чином, діенцефальний рівень ураження мозку характеризується порушенням переважно короткочасної пам'яті, її підвищеної ранимою, схильністю слідів явищам інтерференції (особливо гомогенної). Інший особливістю цього типу порушень пам'яті є * підвищена ремінісценція слідів, тобто краще відтворення матеріалу при відстроченому (на кілька годин або навіть днів) відтворенні матеріалу в порівнянні з безпосереднім відтворенням.
Це поки ще недостатньо добре вивчене явище певною мірою притаманне і здоровим людям. Проте у хворих з ураженням діенцефальний області воно проявляється більш виразно, що пов'язано, мабуть, з порушеннями нейродіна-міки слідових процесів.
До модально-неспецифічний порушень пам'яті, як відомо, призводить і поразка лімбічної системи (лімбічної кори, гіпокампу, мигдалини і ін.) До цього рівня ураження ставляться добре описані в літературі випадки порушення пам'яті, які позначаються як корсаковский синдром . У хворих з корсаковський синдромом практично відсутня пам'ять на поточні події. Вони по кілька раз вітаються з лікарем, хоча він тільки що був у палаті, не можуть пригадати, що вони робили кілька хвилин тому, і т. п. Це грубий розпад пам'яті на поточні події. У той же час у цих хворих порівняно добре зберігаються сліди довготривалої пам'яті, пам'яті на далеке минуле. Такі хворі зберігають професійні знання. Вони пам'ятають, наприклад, що з ними було під час війни, коли і де вони вчилися і т. п. У розгорнутій формі цей синдром виникає при ураженні гіппокампальних структур лівого і правого півкуль. Однак навіть одностороннього поразки області гіпокампу достатньо, щоб виникла картина виражених пору...
