спостерігатися епілептичні припадки. При неврологічному огляді виявляються ознаки пірамідної недостатності (асиметрія рефлексів, нечіткі патологічні знаки, парези), рефлекси орального автоматизму. В
Таблиця 1-Поразки лобової частки
Локалізація ураження
Ознаки
Рухова зона кори, первинна або додаткова
контралатерально спастичний парез
премоторная зона кори
Хватальний рефлекс; ідеомоторне діспраксія
Лобові коркові центри повороту голови і очей у протилежний бік
Парез погляду в протилежну вогнища сторону; очі, а іноді голова повернені у бік поразки
Передні відділи, префронтальна кора
Ураження можуть бути відносно безсимптомними, але обширні або білатеральні ураження можуть викликати втрату ініціативності, безпричинну веселість, імпульсивність, персеверациям, апраксию при ходьбі
Зони, розташовані наперед від роландовой борозни
Поразки на домінантній стороні викликають мутизм, експресивну афазію, часто з білатеральної апраксией
Таблиця 2 Поразки скроневої частки
Локалізація ураження
Ознаки
Верхня звивина і прилежащая нижня тім'яна звивина домінантної півкулі
Рецептивная афазія Верніке з нерозбірливою промовою, нездатністю до розуміння усної та письмової мови, часто з ажитацией
Слухова зона кори білатерально
Коркова глухота
Медіо-базальна кора
Емоційні порушення, психотичний поведінку; при білатеральному пошкодженні-синдром Клювера - Бьюси
Гіпокамп
Втрата короткочасної пам'яті при білатеральному пошкодженні або пошкодженні домінантної півкулі
Таблиця 3 Поразки тім'яної частки
Локалізація ураження
Ознаки
Постцентральна чутлива зона кори
Дефект в сенсорній дискримінації: зниження здатності розрізняти два одночасно наносяться роздратування, астереогноз і т.д.
ангулярних звивина домінантної півкулі
Аграфія, акалькулия, порушення здатності розрізняти праве і ліве, пальцева агнозія, алексія
Тім'яна звивина субдомінантного півкулі
контралатерально зорова неуважність, ігнорування контралатеральної боку, конструктивна апраксія, втрата усвідомлення рухового дефіциту
В
Лобова частка (табл. 1)
Обширна патологія передньої лобової частки може викликати лише легкі зміни особистості, помітні для членів сім'ї хворого і хибно діагностуються як депресія або порушення мислення. p> Скронева частка (табл. 2)
Центри, розташовані в скроневій частці, відіграють важливу роль у мові, пам'яті, емоціях. Ліва півкуля координує мова у майже всіх правшів і у 60% лівшів. p> Тім'яна частка (табл. 3)
Поразки тім'яної частки викликають порушення корковою чутливості, наприклад, дискримінаційної, здібності тактильного розпізнавання предметів (астереогноз), а також більш утрудненого почуття положення тіла в просторі. p> Потилична частка
Потиличні частки пов'язані, в основному, з функцією зору. Поразка кори потиличної частки нижче шпорной борозни (або поразка скроневої частки з пошкодженням зорових шляхів до цих ділянкам кори) викликає контралатеральную верхнеквадрантную геміанопсію (Квадрантанопію). Пошкодження кори потиличної частки вище шпорной борозни або зорових шляхів у тім'яній частці викликає контралатеральную ніжнеквадрантную геміанопсію (квадрантанопію). Білатеральні пошкодження викликають потиличну (Коркові) сліпоту. Іноді хворий не підозрює про дефект зору [19, c. 13]. <В
1.3 Порушення пам'яті при локальних ураженнях головного мозку
З усіх проявів недостатності кровопостачання мозку порушення пам'яті є одним з перших симптомів, на які звертають увагу працюючі люди, і одним з основних симптомів (нарівні з головним болем), що призводить до зниження працездатності, особливо у людей розумової праці. Порушення пам'яті - один з найбільш поширених симптомів в клініці органічних захворювань головного мозку. До о...
