шень короткочасної пам'яті.
Спеціальне вивчення цих хворих А.Р. Лурія показало, що в цілому логіка порушення пам'яті у даній категорії хворих та ж, що і у хворих з діенцефальним ураженнями мозку, т. е. безпосереднє запечатление і відтворення матеріалу виявилося у них аж ніяк не таким поганим, як це можна було припустити. Хворі могли правильно відтворити іноді 4-5 елементів ряду (наприклад, 4-5 слів з 10) після першого їх пред'явлення. Однак досить було порожній паузи (не кажучи вже про гомо-і гетерогенної інтерференції), щоб сліди "стиралися". Тут фактично спостерігалася та ж картина, але в більш загостреному вигляді, що й у хворих з діенцефальним ураженнями мозку. У цих випадках сліди ще в більшою мірою виявлялися ранимими під впливом різних "перешкод". Це перша особливість порушень пам'яті у даної категорії хворих. p> Друга особливість пов'язана з процесами компенсації дефекту. Клінічні спостереження показали, що при діенцефальних ураженнях запам'ятовування матеріалу поліпшується, якщо хворий підвищено зацікавлений в результатах дослідження або якщо матеріал організується в семантично осмислені структури. Таким чином, у цих хворих існує певний резерв компенсації дефекту. У хворих з корсаковський синдромом цей резерв практично відсутня. Підвищена мотивація або звернення до семантичного структурування матеріалу не призводить у них до помітного поліпшення запам'ятовування. Слід зазначити, що у даної групи хворих нерідко спостерігаються і конфабуля-ції (тонкі симптоми порушення свідомості), так що порушення пам'яті протікають у них в іншому синдромі.
В цілому, однак, це ті ж модально-неспецифічні порушення пам'яті, схильною до впливу інтерференції, як і у хворих з діенцефальним ураженнями мозку.
Наступна форма модально-неспецифічних порушень мнестичної діяльності пов'язана з ураженням м едіальних і базальних відділів лобових часток мозку . Медіальні відділи лобових часток мозку нерідко уражаються при аневризмах передній сполучної артерії. У цих випадках виникають порівняно узколокальним зони ураження, що і дозволяє вивчати їх симптоматику. Саме така група хворих вивчалася А.Р. Лурія, А.Н. Коноваловим і А.Я. Подгорної для оцінки ролі медіальних відділів мозку в мнестичних процесах.
Модально-специфічні порушення пам'яті складають другий тип мнестичних дефектів, що зустрічаються в клініці локальних уражень головного мозку. Ці порушення пов'язані лише з певною модальністю стимулів і поширюються тільки на подразники, адресующиеся до якогось одному аналізатору. До модально-специфічним порушень відносяться порушення зорової, слухоречевоі, музичної, тактильної і рухової пам'яті. На відміну від модально-неспецифічних розладів пам'яті, які пов'язані з ураженням першого функціонального блоку мозку, модально-специфічні порушення пам'яті виникають при ураженні різних систем аналізаторів, тобто при ураженні другого і третього функціональних блоків [28, c. 11]. p> При ураженні різних аналізаторних систем відповідне модальне порушення пам'яті може проявлятися разом з гностическими дефектами. Однак нерідко порушення в роботі аналізатора захоплюють тільки мнестичні процеси, в той час як гностичні функції залишаються збереженими.
Нейропсихологічний аналіз порушень пам'яті є заслугою радянської нейропсихології і колись всього А.Р. Лурія. У ряді його монографій (Нейропсихологія пам'яті; - М., 1974.-Т. 1; Г. 2. - 1976) докладно описані різні форми порушення пам'яті при локальних ураженнях мозку і дано їх детальний нейропсихологический аналіз.
Проблема нейропсихології пам'яті за останні роки продовжує розроблятися в декількох напрямках: вивчається структура порушень пам'яті, що виникають при різних по локалізації осередках ураження; досліджується роль певних мозкових структур у здійсненні різних за характером мнестичних процесів; аналізуються особливості порушень різних ланок і етапів у структурі мнестичної діяльності при різних локалізаціях осередку ураження.
В даний час значне місце займають нейропсіхо-логічні дослідження, присвячені вкладом лівого і правого півкуль в процеси запам'ятовування вербального і невербального матеріалу (роботи Е.Г. Сімерніцкая, Н.К-Корсаковой, Л.І. Московічюте, Н.А. Філіппичевой, О.А. Кроткової та ін.) Авторам вдалося встановити, що ліва півкуля відіграє провідну роль у довільній мнестической діяльності (або в її довільних компонентах, ланках), в той час як права півкуля домінує в мимовільних формах (компонентах, ланках) цієї діяльності.
Глава 2. Результати дослідження особливостей пам'яті літніх людей, які перенесли ГПМК
2.1 Програма дослідження
Дослідження проводилося в ГУОЗ ТО В«Обласний госпіталь ветеранів воєн та праці. У дослідженні взяли участь 50 пацієнтів у віці 60 - 70 років, не має перенесених ГПМК у віці 60-70 років. p> I Експериментальна група ...
