роздратуванням кореня язика, якщо пацієнт у свідомості. Можливо промивання шлунка тонким зондом (0,3-0,5 см), введ? Нним інтраназально, при цьому в шприц Жане набирається вода в об'єк? Ме 0,5 л, вводиться в шлунок і аспирируется назад цим же шприцом. При уремії промивання проводити 2-4% розчином натрію гідрокарбонату. При підозрі на отруєння брати першу порцію промивних вод на дослідження в стерильну? Мкость. При гострому екзогенному отруєнні в чисту ємність взяти першу і останню порції промивних вод. Першу - для визначення невідомої отрути, останню - для визначення якості промивання шлунка. Проводиться облік введеного і виведеного об'єму води. При харчовій токсикоінфекції паркан робиться в стерильну ємкість. За наявності в промивних водах крові проведення процедури зупинити для корекції подальших дій. Якщо пацієнт знаходиться в несвідомому стані, промивання шлунка проводиться після попередньої інтубації трахеї. Проводити промивання шлунка В«Склянка методомВ» не рекомендується. При промиванні шлунку дитини необхідно вибрати діаметр зонда, відповідний віку: Новонародженому 2-3 мм До 3 міс 3-4 мм До 3 років 5 мм До 4-6 років 10 мм Дитині раннього віку відкрити рот шпателем обернути бинтом. У воронку налити або набрати в шприц воду. На одномоментне введення в обсязі: Новонародженому - 20 мл 1-2 міс 60-80 мл 5-6 міс 100 мл 9-12 міс 120-150 мл 2-3 роки 200-250 мл 6-7 років 350-400 мл Положення дитини залежить від віку і тяжкості стану. Дітей у важкому стані і дітей перших місяців життя укладають на бік зі злегка поверненим вниз обличчям. Старших, якщо дозволяє стан, помічник садовить до себе на коліна, утримуючи ноги своїми схрещеними ногами, голову фіксує однією рукою за лоб, інший обхоплює руки. Дитину без свідомості перед процедурою интубируют. Глибина введення зонда визначається від перенісся до пупка або від мочки вуха до кінчика носа і до кінця мечоподібного відростка. Не можна допускати повного переходу всієї рідини з шприца (воронки) в шлунок, т до після рідини насасивается повітря, що ускладнює надалі видалення вмісту шлунка. З метою профілактики водно-сольових порушень і розвитку набряку головного мозку для процедури слід використовувати сольові розчини (ізотонічний розчин натрію хлориду, розчин Рінгера, гемодез, воду з додаванням кухонної солі), контролювати кількість рідини, введеної в шлунок і виведеної з нього. Зонд. До 3-х міс - шлунковий катетер № 6, 8, 10, у дітей до 3-х років - тонкий зонд, старше - товстий. Для ефективного проведення процедури має бути достатня кількість рідини. Якщо промивання виконується з приводу отруєння, і воно сталося під час прийому їжі, введення рідини починають з половини разової порції, закінчують введенням адсорбентів, антидотів. Повторюють процедуру до отримання чистих промивних вод. Контроль стану дитини. У дітей раннього віку поршень не витягують. З його допомогою видаляють вміст шлунка. Після процедури чергове годування слід пропустити! 8.Достігаемие результати та їх оцінка Наявність чистих промивних вод9.Форма інформованої згоди пацієнта при виконанні методики та додаткова інформація для пацієнта і членів його сім'ї Пацієнт повинен бути поінформований про майбутню процедуру (якщо він у свідомості). Інформація, що повідомляється йому медичним працівником, включає відомості про мету і ході даної процедури. Письмового підтвердження згоди пацієнта або його родичів (довірених осіб) на дану процедуру не потрібно, оскільки дана послуга не є потенційно небезпечною для життя і здоров'я пацієнта. У разі виконання простої медичної послуги в складі комплексної медичної послуги додаткове інформовану згоду не потрібно. 10.Параметри оцінки і контролю якості виконання методики - Наявність запису про результати виконання призначення в медичній документації - Своєчасність виконання процедури (відповідно з часом призначення) - Відсутність ускладнень - Задоволеність пацієнта якістю наданої медичної послуги. - Проби вчасно доставлені в лабораторію - Відсутні відхилення від алгоритму виконання ізмеренія.11. Вартісні характеристики технологій виконання простої медичної послуги Коефіцієнт УЄТ лікаря - 0. Коефіцієнт УЄТ медичної сестри - 3,0.12. Графічне, схематичні і табличне представлення технологій виконання простої медичної послуги Отсутствует13.Формули, розрахунки, номограми, бланки та інша документація (при необхідності) Відсутня
3.3 Наставництво
У наше відділення швидкої допомоги постійно приходять молоді кадри:
В§ студенти з медичного коледжу;
В§ студенти медичного факультету з БДУ і іногородніх ВНЗ;
Відповідно до програми навчання я знайомлю їх з:
В§ алгоритмами прийому викликів;
В§ необхідної медичної доку...
