y"> 1. нав'язливі ідеї - 1617 - описані вперше Платтер.
Клінічні особливості:
мимовільність, нетривалість виникнення.
чужість свідомості.
- розуміння їх хворобливості і критичного до них відношення при неврозах і психопатіях.
постійне відчуття тривоги і внутрішнього неспокою.
наявність В«персевераціонного примусуВ».
Нав'язливості по До Ясперса: Абстрактні:
нав'язливий рахунок (аріфмоманія).
- нав'язливі репродукції - настирливе пригадування забутих термінів, імен, епізодів з життя.
2. образні, почуттів-е , до них відносять нав'язливі страхи - агрофобія, гіпсофобія, клаустро-, тонатофобія; нав'язливі сумніви або боязнь сумнівів - невпевненість у правильності вчинених дій, що змушує хворих багаторазово перевіряти зроблене; нав'язливі побоювання - необгрунтовані страхи в вдалому результаті звичних дій, можуть стосуватися навіть простих, автоматизованих актів ковтання, ходьби, вимови слів; нав'язливі спогади - мимовільні появи у свідомості образних спогадів про неприємне реальну подію з життя хворого ; нав'язливі потягу - прагнення здійснювати непристойні, безглузді і небезпечні вчинки. Наприклад, кинутися в одязі у воду, лягти під машину, голосно вилаятися; нав'язливі дії -
) тики - мимовільне сіпання окремих груп м'язів;
вимовляння слів-паразитів;
оніхофагія - прагнення гризти нігті;
трихотиломании - прагнення висмикувати волосся.
У міру прогресування хвороби нав'язливості можуть трансформуватися в інші порушення психічної діяльності (психічні автоматизми, дереалізація, деперсоналізація, амбівалентність, слухові галюцинації).
Патофізіческіе механізми навязчивостей були вивчені Павловим в 1933 р. (нав'язливих станів відповідає поява в корі головного мозку изолир-го функц. В«хворого пунктуВ» з наявністю пат. інертного, застій возб-я).
Надцінні ідеї (СІ).
Уперше описано 1892 р. Судження односторонні відображають реальні обставини і домінуючі у свідомості в силу їх особливої вЂ‹вЂ‹особистої значущості. Зміст їх не буває дивним, безглуздим, вона вірно відображає реальні факти. СІ відрізняються:
стійкістю
здатністю застрявати в свідомості
емоційно насичені
- здатністю чинити значний вплив на поведінку хворого
Виділяють 3 варіанти СІ:
1) Надцінні ідеї, пов'язані з переоцінкою біосвойств своєї особистості 4 варіанти:
дісморфофобіческіе ідеї характеризуються перебільшенням наявного соматичного захворювання
ідеї сексуальної неповноцінності
ідеї самовдосконалення - фізичного або психічного здоров'я. Для реалізації їх використовуються різні системи (культуризм, дієта, йога, або створюють нові)
2) Надцінні ідеї, пов'язані з переоцінкою психологічних властивостей своєї особистості 3 варіанти:
ідеї винахідництва - перебільшення хворим значущості зроблених ним винаходів і раціональних пропозицій
ідеї реформаторства - виникають на основі дилетантської ревізії існуючих соціальних і економічних концепцій з пропозицією власних, здійснення яких стає метою їх життя
ідеї талановитості - складаються в переконанні хворого в тому, що він особливо обдарована особистість. Досягнення загального визнання стає метою його життя.
3) Надцінні ідеї, пов'язані з переоцінкою соціальних факторів 3 варіанти:
ідея винності - залучення значущості вчинків хворого
еротичні ідеї - звичайні знаки уваги протилежної статі розцінюються хворим, як ознака пристрасної закоханості в них
