з використанням контурної матриці, що забезпечує створення контактного пункту на рівні екватора.
10. Нависає край пломби. Це помилка часто зустрічається при неправильному накладення матриці, якщо клином не щільно притискає її до поверхні зуба або взагалі не використовується для фіксації матриці.
11. Випадання пломби відразу або через деякий час після її накладення. Це може бути наслідком ряду факторів: порушення принципів препарування, неправильного вибору пломбувального матеріалу, порушення технології пломбування. Одна з найбільш імовірних причин - недостатнє висушування або неповний полімеризація матеріалу.
12. Больові відчуття після пломбування можуть виникати по ряду причин. У першу чергу, це може бути наслідком препарування без водяного охолодження. Больові відчуття можливі також у випадку положення ізолюючої прокладки з СИЦ і пломбування в той же день композитом. Це пояснюється різним терміном полімеризації СИЦ (в перебігу 24 годин) і композиту. p> 13. Некроз пульпи після пломбування. В даний час практично не застосовуються пломбувальні матеріали (Евікрол, консайз), які надають подразнюючу дію на пульпу. Крім того некроз пульпи можливий внаслідок препарування порожнини без охолодження.
14. Надмірне виведення композиту в ясенний жолобок супроводжується виникненням запалення - гіперемією і кровоточивістю. Крім того, це служить однією з причин часткового або повного випадання пломби.
15. Стабільність кольору зуба після реставрації (пломбування). Випускаються в даний час композити практично не змінюють кольору. Тому зміна кольору реставрації свідчить про помилки при пломбуванні. Це пов'язано в першу чергу:
1. З неправильним вибором колірної гами пломбувального матеріалу або невикористанням опаку.
2. Може бути виділення контурів запломбованій порожнини. Це відбувається за відсутності скосу емалі, що не забезпечує поступового переходу кольору зуба в колір реставрації.
16. Пломбування премолярів і молярів без формування горбів і фісур жувальної поверхні. Наслідком цього може бути зміна прикусу. У цьому випадку рекомендується проводити нову реставрацію.
КОМПОЗИЦІЙНІ МАТЕРІАЛИ
Представляють суміш неорганічних частинок зважених в органічній матриці.
В якості органічної матриці використовуються мономірні системи BIS - GMA, UDMA, TEGMA, які мають складне будову та мають слабкий усадкою (5%). Матриця забезпечує плинність в процесі формування пломби, стабільність, монолітність і герметичність в надалі. Неорганічний наповнювач складається з кварцу, крем'яних сполук, різних видів скла. Існують кілька класифікацій композитів, в основу яких закладені хімічна природа матриці, величина частинок і% вмісту наповнювача, спосіб полімеризації і показання до застосування. У клініці найбільший інтерес представляють класифікації, засновані на величині часток і % Вмісту наповнювача. p> Композиційні матеріали за даними Phillips (1991):
Гј повинні мати високу міцність;
Гј бути стабільними, не розчинятися в ротової рідини;
Гј мати коефіцієнт теплового розширення подібний тканин зуба;
Гј швидко полимеризоваться;
Гј бути сумісними з емаллю і дентином;
Гј поліруватися до гладкої поверхні.
Звичайні (Традиційні композити Евікрол, Adaptic , Consis ) мають високу твердість, непогані естетичні властивості, крайове прилягання. Але макрофільние погано поліруються, змінюють колір, зуб антагоніст стирається з часом.
Мікрофіли високоестетичного, добре поліруються, проте мають меншу міцність, тому в порожнинах IV, II класів можуть відламуватися (Isopast, Slux, Estetic, Microfil).
Композити з малими частками показані для реставрації 2, 3, 4 класів, з естетичних властивостям поступаються мікрофілам, але за фізико-хімічні властивості близькі до Макрофілія.
Гібридні композити є універсальними і їх застосовують для відновлення всіх груп зубів.
Композити хімічного затвердіння мають рівномірне затвердіння незалежно від глибини порожнини і товщини пломби.
Негативні властивості:
Гј можливі помилки при замішуванні
Гј незначне час для формування пломби
Гј невисока естетичність (змінюють колір з часом)
Гј виняток можливості пошарового нанесення
Светоотверждаємиє композити мають:
Гј однорідну консистенцію
Гј регульований момент поліметізаціі
Гј можливість пошарового внесення
Гј високу естетичність, міцність
Вони показані для реставрації всіх груп зубів з дефектами каріозного або травматичного походження, а також для естетичного і функціонального усунення різних аномалій розвитку зубів.
При полімеризації композитів відбувається усадка до 5% обсягу, що призводить до відшаровування матеріалу від тканин зуба.
Клін...
