ідше гіпоксія виникає власне з причини яких порушень в організмі плоду; як правило, це або важкі вади розвитку, що стосуються функціонування серцево-судинної системи, функції печінки, або аутоімунне стан з вираженим гемолітичним синдром. [5]
Також однією з груп причин: наркоманія, токсикоманія та алкоголізм матері. При курінні вагітної виникають такі явища:
спазм судин матки, що триває 20-30 хв після однієї викуреної сигарети
придушення В«дихальнихВ» рухів плода
активація адренергічної системи плоду, в результаті чого підвищується частота синдрому гіпервозбудомості в неонатальному періоді [14]
. Патогенез
плід гіпоксія кисневий постачання
У початкових стадіях гіпоксії плоду спостерігається універсальна компенсаторно-захисна реакція, спрямована на збереження функції життєво важливих органів і систем. Під впливом дефіциту кисню відбуваються активація функції мозкового і коркового шарів наднирників, вироблення великої кількості катехоламінів та інших вазоактивних речовин, які викликають тахікардію і підвищення тонусу периферичних судин в органах, які не мають життєво важливого значення. Внаслідок тахікардії, централізації та перерозподілу кровотоку збільшуються хвилинний об'єм серця, кровообіг у мозку, серці, надниркових залозах, плаценті і зменшується - в легенях, нирках, кишечнику, селезінці, шкірі, в результаті чого розвивається ішемія цих органів. На тлі ішемії можливі розкриття анального сфінктера і вихід меконію в навколоплідні води. p align="justify"> Тривала або тяжка гіпоксія, навпаки, призводить до різкого пригнічення функції надниркових залоз, що супроводжується зниженням рівня кортизолу і катехоламінів у крові. Пригнічення гормональної регуляції супроводжується пригніченням життєво важливих центрів, зменшенням частоти серцевих скорочень, зниженням артеріального тиску, венозним застоєм, скупченням крові в системі ворітної вени. p align="justify"> Одночасно із змінами макрогемодінамікі відбуваються виражені порушення в системі мікроциркуляції.
Розлади мікрогемодінамікі при кисневої недостатності відбуваються за трьома напрямками:
Зниження тонусу артеріол і прекапілярів викликає розширення судин і збільшення обсягу судинного русла, що в поєднанні із зменшенням хвилинного об'єму серця призводить до уповільнення кровотоку аж до стазу.
В умовах ацидозу і зниження швидкості кровотоку підвищуються в'язкість крові, агрегаційна активність клітин крові і коагуляційний потенціал з розвитком синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові та сладж-синдрому зі зниженням газообміну...
