в еритроцитах, зменшенням адекватного газообміну в тканинах.
Порушення трофіки судинної стінки призводить до підвищенню її проникності і виходу спочатку рідкої частини крові , а потім і формених елементів крові з судинного русла. Результатом цих змін є гіповолемія, гемоконцентрація, набряк тканин, діапедезні крововиливу в життєво важливі органи.
Під впливом кисневої недостатності відбуваються значні зміни параметрів метаболізму: < span align = "justify"> підвищується активність ферментів, що беруть участь в окисно-відновних процесах, що призводить до посилення тканинного дихання і енергоутворення в печінці плоду.
Основний компенсаторно-пристосувальної реакцією організму плода, що сприяє меншому пошкодженню його тканин при нестачі кисню, є посилення процесів анаеробного гліколізу. У результаті цього відбуваються зменшення кількості глікогену і накопичення кислих продуктів обміну (молочна кислота, кетонові тіла, лактат) в печінці, серці, мозку, м'язах і крові плоду, що призводить до метаболічного або респи-раторно-метаболічного ацидозу. Одночасно відбувається активація перекисного окислення ліпідів з вивільненням токсичних радикалів, які поряд з недоокислених продуктами обміну при прогресуванні гіпоксії пригнічують ферментативні реакції, знижують активність дихальних ферментів, порушують структурно-функціональні властивості клітинних мембран з підвищенням їх проникності для іонів. Найбільш значні зміни балансу іонів калію, які виходять з клітинного простору, і рівень їх у плазмі крові плоду підвищується. Аналогічні зміни відбуваються у відношенні іонів магнію і кальцію. Клінічне значення цих порушень велике. Гіперкаліємія поряд з гіпоксією і ацидозом відіграє важливу роль у перепорушенні парасимпатичної нервової системи і розвитку брадикардії. Наслідком підвищеної проникності клітинних мембран є енергетичний голод і загибель клітин.
Внаслідок виражених змін макро-і мікрогемодінамікі, метаболізму в тканинах життєво важливих органів можуть розвиватися ішемія і некрози, що призводять до незворотних деструктивних порушень. Ці патологічні зміни не зникають після народження плоду, а зберігаються тим довше, чим більш важку гіпоксію переніс плід, визначаючи розвиток дитини надалі. Наслідки гіпоксії насамперед проявляються в головному мозку, в якому набряк і мікрокрововиливи викликають порушення функцій центрів регуляції, в першу чергу дихального і серцево-судинного. При підвищенні внутрішньочерепного тиску навіть при фізіологічних пологах зазначені зміни можуть бути фоном для крововиливів, у тому числі масивних, що в подальшому може призвести до розвитку церебральних паралічів.
Показники постачання крові киснем і КОС крові...
