ні йому в/в анестетики. Недоліки гедонал: відносно погана розчинність у воді, яка утрудняє введення; повільний початок дії і повільне пробудження. У 1921 р. в клінічній анестезіології почав застосовуватися перший барбитурат - сомніфен. Після цього було синтезовано багато різних барбітуратів, з'явилися численні роботи, присвячені залежності їх активності від структури. У 1932 р. був синтезований перший барбитурат короткої дії (гексобарбітал), а в 1934 р. в клініці почав застосовуватися тіопентал, який у меншій мірі викликав збудження. Тіопентал широко застосовують і в даний час, хоча його популярність знизилася з появою пропофолу.
Барбітурати, хоча мали значну перевагу перед попередніми в/в анестетиками, тим не менш, викликали певні побічні ефекти. Наприклад, введення багатьох барбітуратів служило причиною вираженого збудження і навіть судом, що не дозволяло їх використовувати. Не викликає такого ефекту барбітурати можна було застосовувати в клініці, але при використанні у великій дозі або при багаторазовому введенні тривалість їх дії значно збільшувалася. Барбітурати викликали виражене пригнічення кровообігу, особливо при використанні у високій дозі або на тлі гіповолемії. Масові втрати американців при нальоті японської авіації на головну військово-морську базу США в Перл-Харборі 8 грудня 1941 практично збіглися з піком захоплення моноанестезии барбітуратами. Внутрішньовенна анестезія здавалася ідеальною в умовах війни або катастрофи. В/в анестетики було легко транспортувати, вони легко і компактно пакували, не потребували в особливо суворих умовах зберігання. Крім того, на відміну від ефіру і циклопропану, вони були невогненебезпечний і вибухобезпечні. Після нальоту на Перл-Харбор багато тяжко поранені гинули через те, що неадекватна інфузійна терапія поєднувалася з надмірно високими дозами тіопенталу та інших барбітуратів, призначених погано навченим персоналом. В одному з повідомлень того часу внутрішньовенну анестезію назвали В«ідеальним способом евтаназіїВ». Хоча під багатьох випадках задіяння тіопенталу в генезі летальних результатів уявлялося не переконливою, дані події, тим не менш, уповільнили розвиток внутрішньовенної анестезії.
Через деякий час було розроблено багато анестетики небарбітуратового ряду. У 1955 р. з'явився перший стероїдний анестетик - гідроксідіон. На відміну від багатьох інших стероїдних анестетиків, гідроксіон був відносно стабільний у водному розчині. З іншого боку, ефект гідроксіна розвивався повільно і тривав занадто довго, що в поєднанні з не прийнятно високою частотою розвитку тромбофлебітів швидко змусило відмовитися від препарату. Досліджували і деякі інші стероїдні анестетики, найбільш вдалим з яких був альтезін, що застосовувався в клініці з 1972 р. і представляє собою суміш двох препаратів - альфаксалона і альфадолона. Альтезін був найпопулярнішим у клінічній практиці стероидним анестетиком і володів такими властивостями, що міг би скласти конкуренцію пропофолу, що ...
