повсякденному діяльності хворих, ризик розвитку ускладнень.
Хворих з неускладненими, тобто з вправимі грижами оперують в плановому порядку, а якщо грижі невправімие, операцію не можна відкладати на тривалий час. При ущемлених грижах потрібно негайне хірургічне втручання за життєвими показаннями, так як некроз защемленого органу може призвести до сумного результату. Насильницьке вправлення защемленої грижі неприпустимо.
Передопераційна підготовка - гігієнічна ванна і гоління операційного поля, очисна клізма напередодні операції. У післяопераційному періоді - профілактика легеневих ускладнень, боротьба з метеоризмом. Терміни вставання варіюють залежно від особливостей хворого і операції.
Протипоказання до операції:
Абсолютні - гостра інфекція, важкі захворювання - туберкульоз, злоякісні пухлини, виражена дихальна і серцева недостатність і пр.
Відносні - ранній вік (до півроку), стан постаріння, останні 2-3 місяці вагітності, стриктури уретри, аденома передміхурової залози (видаленням грижі проводиться після їх усунення).
При наявності протипоказань до операції можуть застосовуватися бандажі, при пупкових, білої лінії живота - гумові стрічки про Пелота; при великих післяопераційних - пояси і корсети; при стегнових і пахових - пружинні бандажі з Пелота. Бандажі необхідно замовляти індивідуально, на ніч знімати, одягати на натільна трикотажне білизну. Недоліками їх є травматизація тканин органів, а також атрофія тканин зі збільшенням грижового воріт, хронічна екзема, утворення рубців, спайок з грижовим мішком, що може призводити до невправимости і навіть до ущемлення.
XII. ПІДГОТОВКА До ОПЕРАЦІЇ
При підготовці до операції хворий зроблені: аналіз крові, сечі, проведена рентгеноскопію грудної клітини. Результати аналізів в межах норми. Напередодні операції голять волосся в області операційного поля; хвора приймає гігієнічну ванну. На ніч призначають снодійні, в день операції, за 30 - 40 хв, вводять наркотики.
При огляді напередодні операції: стан задовільний, шкірні покриви і слизові звичайного забарвлення, сухі, периферичні л/вузли не збільшені. Дихання проводиться в усіх відділах, хрипів немає, серд. тони ритмічні, пульс 60 уд. в хвилину, АТ 130/90 мм.рт.ст.,
Операція проводитиметься під місцевою анестезією.
X IV . Щоденники спостереження
Дата
Стан
Призначення
29.11
Розпитування пацієнтки, збір анамнезу.
Стан задовільний, пульс 78 уд/хв, АТ 190/100. Пред'являє скарги на грижевое випячівініе в області передньої черевної стінки. Цукор крові 7 ммоль/л
Пероральний цукрознижувальний препарат:
Rp.: Tab. Metformini 0.5 N. 10
S. Всередину по 1 таблет...
