fy"> Фактори патогенності. Своїми патогенними властивостями С. immitis багато в чому зобов'язаний малому розміру легко вдихаючих артроконідій, в організмі людини перетворюються в сферул. Сферул ростуть і руйнуються, при цьому вивільняються сотні ендоспор. Сферул захищені оболонкою, стійкою до фагоцитозу. У збудника є екзоферменти - протеїнази. Як і в P. brasiliensis, у С. immitis є гормон-зв'язуючий білок, що пов'язують з меншою захворюваністю жінок.
Іммунодіагностіка. У діагностиці кокцідіоідоза використовується шкірний тест з кокцідіоідіном, а з серологічних методик - реакції іммунопреціпітаціі, фіксації комплементу і латекс-аглютинації. p align="justify"> Збудник ендемічного пеніцілліоз
Збудником ендемічного пеніцілліоз є гриб з широко поширеного роду Penicillium - Penicillium marneffei, що відрізняється диморфізмом.
Екологія та епідеміологія. Ендемічною областю для даної інфекції є деякі райони Південно-Східної Азії. Крім людини, P. marneffei був виділений у тварини - бамбуковій щури. Патогенні властивості P. marneffei та імунітет вивчені недостатньо. Інфекція зустрічається майже виключно у хворих СНІД, які відвідували ендемічні райони (зокрема, Таїланд). p align="justify"> Морфологія і фізіологія. При виділенні на середовищі Сабуро при кімнатній температурі протягом декількох днів виростають сірі пухнасті колонії, пізніше дають червонуватий пігмент. При дозріванні конідій колонії набувають синьо-зелений відтінок. При вивченні міцеліальних колоній під мікроскопом визначаються ознаки, характерні для грибів з роду Penicillium: конідіеносец, розташовані на ньому конідіогенние клітини - фиалид 1 і 2 порядку, а на останніх - ланцюжки округлих конідій. Поєднання конидиеносца, конідіогенних клітин і конідій нагадує мітлу (лат. penicillium). p align="justify"> Культивування при 37 В° С дозволяє отримати гладкі дріжджові колонії. Дріжджова форму представлена ​​округлими клітинами, що не розмножуються брунькуванням, але розмножуються поділом. p align="justify"> Лікування і профілактика респіраторних ендемічних мікозів
Специфічна профілактика респіраторних ендемічних мікозів не проводиться. В ендемічних районах інфікується значна частина населення, однак важкими формами інфекцій захворюють небагато, в основному особи з імунодефіцитами, хворі СНІД. У лікуванні використовують ітраконазол, амфотерицин В, з меншою ефективністю - кетоконазол і флуконазол. p align="justify"> Лабораторна діагностика респіраторних ендемічних мікозів
Матеріалом для дослідження служать харкотиння, кров, спинномозкова рідина, сеча, біопсійний матеріал. У патологічному матеріалі (проясненому лугом), мазках за Романовським-Гімзою, гістологічних препаратах, забарвлених за методом PAS, гематоксиліном і еозином або сріблення по Грокотту-Гомори визначаються тканинні (дріжджоподібні) форми збудника. При гістоплазмозі вивчаються тільки пофарбовані препарати (мазки крові, біоптати).
В ідентифікації збудників діагностичної є конверсія фази, тобто освіта дріжджових колоній при 37 про С на простий або збагаченої середовищі. Отримати конверсію фази вдається не завжди, причому це вимагає часу. Останнім часом розроблені більш досконалі засоби ідентифікації - ДНК-гібридизація і тести з екзоантігенамі збудників.
Шкірні тести (аналоги реакції Манту) мають обмежене застосування в діагностиці ендемічних мікозів, за винятком кокцідіоідоза. Позитивні шкірні тести зберігаються після перенесеної інфекції. Необхідно враховувати, що інфікованої є значна частина населення ендемічних зон.
У серологічної діагностиці використовують тести іммунопреціпітаціі і фіксації комплементу і більш сучасні латекс-аглютинації та імуноферментні. Реакції фіксації комплементу стають позитивними пізніше інших тестів і корелюють з тяжкістю захворювання (наростають при дисемінації) і можуть падати при вкрай важкому го перебігу. Можливі перехресні реакції. Реакції латекс-аглютинації і іммунопреціпітаціі дозволяють виявити ранні антитіла класу IgM. Найбільш специфічними вважаються тести іммунодіффузіі.
Останнім часом розроблені Метліка виявлення антигену деяких збудників ендемічних респіраторних мікозів, зокрема - радіоімунного тест для виявлення білків теплового шоку Н. capsulation в крові та сечі хворих дисемінований гістоплазмоз.
ЗБУДНИКИ опортуністичних мікозів
Загальна характеристика
Глибокими опортуністичними мікозами називається група інфекцій, викликаних умовно-патогенними грибами, що розвиваються на тлі важкого імунодефіциту і призво...
