>
Діагноз та його обгрунтування
На підставі скарг хворого на неприємні відчуття в роті, висипання на слизовій порожнини рота, болючість при прийомі їжі, даних анамнезу захворювання (міхуреві висипання на слизовій порожнини рота), анамнезу життя (перенесені захворювання: простудні, герпетичне ураження червоної облямівки губ), клінічних даних (Слизові щік, неба і губ з обох сторін гіперемійовані, набряклі, ущільнені, на поверхні їх локалізуються великі ерозії, вкриті фібринозним нальотом), лабораторних даних (26.08.2010: аналіз мазків відбитків з дна ерозій твердого піднебіння і червоної облямівки губ на акантолітіческіе клітини - негативний; 27.08.2010: Лейкоцити - 12,0 * 10 9 л -1 , ШОЕ - 30 мм/год), хворому можна поставити діагноз: "Багатоформна ексудативна еритема з ураженням слизової порожнини рота, асоційована з вірусом простого герпесу ".
Диференціальна діагностика
Симптом
Багатоформна ексудативна еритема
АКАНТОЛІТИЧНУ пухирчатка
Бульозний пемфігоїд
Герпетиформний дерматоз Дюрінга
Бульозна форма лікарської токсідерміі
Кл. Тцанка
-
+
-
-
-
Бульбашки
на слизових: легко розкриваються бульбашки з серозним або серозно-геморагічним вмістом
невеликі, на невоспаленной шкірі, з прозорим вмістом, мляві, легко розкриваються
частіше на еритематозному підставі, різних розмірів, напружені, угрупування не характерна
на еритематозному тлі, різної величини, щільні, напружені, часто группіруютя
напружені, наповнені серозним ексудатом, субепідермальной
Розвиток бульбашок
швидке розтин, утворення ерозій, швидко покриваються коричнюватим нальотом фібрину, поступова епітелізація
зростання по периферії, розтин, невиражена схильність до епітелізації
НЕ схильні до периферичної росту, подальше утворення ерозій, схильних до епілізаціі
НЕ схильні до периферичної росту, подальше утворення ерозій, схильних до епітелізації
поступове дозвіл, стійка сірувато-коричнева пігментація
Загальна симптому-тика
характерна
відсутня
відсутня
можли...
