ва
характерна
Етіологія і патогенез
В даний час багатоформна ексудативну еритему розглядають як поліетіологічне захворювання, в основі якого лежать алергічні реакції у відповідь на дію інфекційних (вірусні, бактеріальні, мікотіческіе, протозойні інфекції) і неінфекційних (медикаменти, побутові, проізвідственние хімікати, новоутворення) чинників. Захворювання розглядається як гіперергічними реакція, спрямована на кератиноцити. У сироватці крові хворих виявляють циркулюючі імунні комплекси і відзначається відкладення IgM-і СЗ-компонента комплементу в кров'яних судинах дерми.
Лікування
Загальні принципи лікування
1) Антигістамінні (Супрастин, Хіфенадин, Тавегіл)
2) Гипосенсибилизирующие (препарати Ca 2 + , Тіосульфат натрію)
3) Аскорутин
4) Рясне пиття
5) ентеросорбенти
6) Полоскання порожнини рота 2%-ним розчином таніну,
7) Полоскання порожнини рота 2%-ним розчином борної кислоти
Лист призначення
1) Режим: Палатний;
2) Дієта: Стіл 10 протертий;
3) Медикаментозна терапія:
3.1) Rp.: Tab. Acicloviri 0,2
D.t.d.N. 35
S. Всередину по 1-й таблетці 5 разів на день протягом 7-ми днів;
3.2) Rp.: Tab. Doxycyclini 0,1
D.t.d.N. 14
S. Всередину по 1 таблетці 2 рази на день; на 1-й прийом - 2 таблетки;
3.3) Rp.: Sol. Dexamethasoni 0,4%-1ml
D.t.d.N. 3 in amp. p> S. Внутрішньом'язово по 1-й ампулі 1 раз на день протягом 3-х днів;
3.4) Rp.: Sol. Calcii Gluconatis 10%-1ml
D.t.d.N. 35
S. Внутрішньом'язово по 5 ампул 1 раз на день;
3.5) Rp.: Tab. Ketotifeni 0,001
D.t.d.N. 10
S. Всередину по 1-й таблетці 2 рази на день;
3.6) Rp.: Troxerutini 0,3
D.t.d.N. 20 in caps. p> S. Всередину по 1-й капсулі 2 рази на день;
3.7) Rp.: Sol. Chlorhexidini Bigluconatis 0,05%-200ml
D.S. Для полоскання порожнини рота в розведенні водою 1:1;
4) Лікування у стоматолога;
5) Фізіотерапія: Квантова геліотерапія. p> Щоденники спостереження
Дата
Опис загального та локального статусу
Призначення
6.09.2010
Хворий пред'являє скарги на біль при прийнятті їжі і розмові.
Загальне стан удоволетворітельное. У легенях везикулярне дихання. Живіт м'який, безболісний. Стілець і діурез в нормі. p> Місцево: на тлі гіперемії і набряку слизової порожнини рота виявляються ерозії на поверхні щік, по краях звисають обривки покришки, дно ерозій місцями покрито фібринозним нальотом, діаметр ерозій від 8-ми до 15 мм. Пальпируются подніжнечелюстние лімфатичні вузли, розміром 6 мм, злегка хворобли...
