поданіе, тремор. Проба негативна, пацієнт не дотягується п'ятою однієї ноги до коліна дугою через зміни м'язового апарату.
Проба на діадохокінез - хворому пропонують швидко пронирована і супинировать кисті витягнутих вперед рук. За наявності адіадохінеза спостерігається відставання однієї кисті і незручності рухів. Проба негативна. p> Проба Бабинського на синергію - лежачого на спині хворого зі схрещеними на грудях руками просять сісти. При асінергіі в момент згинання тулуба піднімаються ноги. Пробу виконати не зміг. p> Необхідно визначити вид атаксії (статична, динамічна). При наявності гіперкінезів необхідно описати її характер, локалізацію, ритм, темп, різноманітність або стереотипність, ступінь вираженості на протяг доби, причини посиленні, зникає чи вони у сні. Відзначити форми гіперкінези (інтенційний тремор, тремор при паркінсонізмі, хореїчні гіперкінези, атетоз, хореоатетоз, міоклонії, гемібалізм, торсіонна дистонія, тики, тонічні судоми, локалізований спазм).
Дослідження ходи
Хворому пропонують зробити кілька кроків з відкритими, а потім з закритими очима, швидко повернутися, зупиниться, пройти по прямій лінії. При цьому звертається увага на положення ніг при ходьбі, стійкості, відхилення убік, наявність співдружніх рухів рук, ніг і ін Необхідно відзначити вид патологічної ходи (атаксична, спастична, спастико-атаксична, табетических, лялькова, півняча, качина, астазія-Абаза та ін) При обстеженні спостерігається спастико-паретична хода, із - за наявності гіпертонусу м'язів нижніх кінцівок, а також спостерігаються зміни ходи внаслідок укорочення правої кінцівки (через гіпертонусу).
В
Рефлекторна сфера
При дослідженні рефлексів звертають увагу на зниження (Гіпорефлексія), підвищення (гіперрефлексія), і асиметричність (анизорефлексия) їх, виявляється наявність патологічних знаків і клонуса стоп і колінних чашечок.
Глибокі рефлекси
Рефлекс з сухожилля двоголового м'яза плеча викликається при ударі молоточком по сухожилию над ліктьовим згином. При цьому рука хворого повинна бути зігнута і максимально розслаблена. Відповідна реакція-згинання руки в ліктьовому суглобі. Дуга рефлексу: сегменти С5-С6. p> Рефлекс з триголовий м'язи виявляється при ударі молоточком по сухожиль вище олекранона на 1-1.5 см. відповідна реакція-розгинання в ліктьовому суглобі. Дуга рефлексу: сегменти С7-С8.
П'ястно-променевої рефлекс викликається при ударі молоточком по шиловидному відростка променевої кістки. Відповідна реакція-згинання руки в ліктьовому суглобі в поєднанні з її пронацією. Дуга рефлексу: сегменти C5-С8
Колінний рефлекс викликається ударом молоточка по сухожиль чотириголового м'яза стегна нижче колінної чашечки в положенні хворого сидячи або лежачи. Відповідна реакція розгинання гомілки в колінному суглобі. Дуга рефлексу - сегменти L2-L4. Гіперрефлексія пере...
