"justify"> Форма для обліку симптомів травми при первинному обстеженні.
1 № історії болезні2Возраст3Дата травми4Фамілія І.О.5Адрес6Место работи7Дата поступленія8Дата выписки9Длительность10Диагноз 11Обстоятельства12Механизм13Нарушения сознанія14Амнезія15Характер цефалгии12345678910111213141516171819202122232416Головная боль17Головокружение18Тошнота19Рвота20Шум в голове21Нарушенія зренія22Нарушенія сна23Нарушенія вніманія24Слабость25Суб-е вегетативні р-ва12345678910111213141516171819202122232426Изменения головного мозку за даними інструментального обследованія27Поврежденія м'яких тканей28Поврежденія язика29Поврежденія слинних желез30Поврежденіе великих сосудов31Сімптоми пошкодження периферичних нервов32Травми зубов33Ізмененіе чорт лица34Отек35Инфильтрат36Наличие В«кісткових сходинокВ» 37Кровотеченіе з носа38Затрудненіе носового диханія39Затрудненіе рухів у ВНЧС40Ізмененіе прикуса41Гематома42Патологическая рухливість кісток ліца43Другіе пошкодження ЩЛД
Додаток 2
Критерії розподілу пацієнтів за групами
КрітерііЛегкая черепно-мозкова травмаЧерепно-мозкова травма середньої тяжестіЧерепно-мозкова травми важкого степеніНарушеніе свідомості + + + Запаморочення + + + цефалгічного синдром + + + Нудота, блювота + + + Порушення зору + + + Суб'єктивні вегетативні розлади (відчуття серцебиття, слабкість тощо) + + + Менінгіальні симптоми + + Вогнищева симптоматика + Пошкоджень мозкової тканини при інструментальних обстеженнях + +