Зміст
Введення
1. Закрита черепно-мозкова травма
.1 Закрита черепно-мозкова травма
.2 Етіологія Закритої черепно-мозкової травми
.3 Класифікація закритих черепно-мозкових травм
.4 Клініка закритою черепно-мозкової травми
.5 Методи діагностики закритої черепно-мозкової травми
.6 Лікування закритою черепно-мозкової травми
1.7 Класифікація наслідків ЧМТ (по Ліхтерману Л. Б., 1994)
2. Особливості сестринського догляду за пацієнтом із закритою черепно- мозковою травмою
Висновок
Список літератури
Примітка
Введення
Черепно-мозкова травма - це глобальна проблема нейрохірургії. Щорічно статистика фіксує 200 випадків ЧМТ на 10000 населення. Половина всіх випадків травми голови виникає внаслідок ДТП. За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ) за останні 10-15 років кількість випадків ЧМТ збільшилася в середньому на 2% щорічно. У структурі травматизму на частку ЧМТ припадає 2/3 смертельних випадків.
В останні десятиліття відзначається збільшення не тільки кількості черепно-мозкових ушкоджень, але і більш важке їх перебіг. Це пов'язано зі збільшенням кількості транспортних засобів, стрімкої урбанізацією, недостатнім дотриманням правил вуличного руху окремими водіями та пішоходами, особливо в нетверезому стані, поганим станом доріг. Як правило, травмуються люди молодого і середнього, тобто, найбільш працездатного віку, що надає проблемі не тільки медичного, але і важливого соціального значення. На сьогоднішній день проблема віддаленого періоду ЗЧМТ, зокрема, такі питання, як прогнозування перебігу процесу, адекватна клініко-патофизиологическая та експертна оцінка, і, особливо, вторинна профілактика ускладнень мають важливе соціально-економічне і загальмедичні значення. Тим часом, багато питань цієї проблеми вивчені недостатньо, деякі з них залишаються дискусійними Згідно зі статистичними даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, частота закритих черепно-мозкових травм (ЗЧМТ) зростає в середньому на 2% на рік і за даними різних авторів складає від 50 до 70% в загальній структурі травм. Медико-соціальне значення ЗЧМТ обумовлено переважним ураженням осіб працездатного віку. У Російській Федерації пошкодження головного мозку щорічно отримує 1млн. 200000 осіб, з яких 100 тис. Визнаються інвалідами, причому 40-60% з них другій і першій груп. Актуальність вивчення можливостей ефективного лікування наслідків перенесеної закритої черепно-мозкової травми (ЗЧМТ) пов'язана з тим, що виникають у ранньому або пізньому посттравматичному періоді розлади з боку психоневрологічної сфери також можуть викликати серйозні порушення в організмі людини аж до повної інвалідизації. У 44-62% випадків черепно-мозкова травма настає в результаті алкогольного сп'яніння, сто значно ускладнює ранню діагностику ушкоджень. При черепно-мозковій травмі, крім великих півкуль, страждає стовбурова частина мозку, в якій розташовані центри, що регулюють роботу життєво важливих органів і систем, а так само обмінні процеси. Всі ці обставини роблять надзвичайно важливою правильну своєчасну діагностику, визначають тактику лікаря швидкої допомоги і обсяг необхідних лікувальних заходів [7].
Мета дослідження: виявити особливості сестринського догляду за пацієнтами з закритими черепно мозковими травмами.
Завдання дослідження:
- проаналізувати літературні джерела з теми;
- аналіз карти стаціонарного хворого;
- проаналізувати принципи сестринського догляду за пацієнтами з закритими черепно-мозковими травмами;
Об'єкт дослідження: пацієнт, карта стаціонарного хворого.
Методи дослідження: спостереження за пацієнтом, аналіз літературних джерел.
1. Закрита черепно-мозкова травма
1.1 Визначення ЗЧМТ
Закрита черепно-мозкова травма - пошкодження черепа і мозку, яке не супроводжується порушенням цілісності м'яких тканин голови та/або апоневротического розтягування черепа.
1.2 Етіологія ЗЧМТ
Черепно-мозкові ушкодження виникають від ударної хвилі вибуху, удару по голові твердим предметом або удару головою об твердий предмет. Мозок реагує на травму розвитком набряку з наступним швидким набуханням речовини мозку, що призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску і серйозних розладів функції мозку, а, отже, і всього організму в цілому.
1.3 Класифікація ЗЧМТ
- струс мозку,
- забій мозку легкого ступеня,
-...
