рін у хворого створюється модель захворювання, тобто уявлення про її етіопатогенезі, клініці, лікуванні та прогнозі, яка визначає В«масштаб переживаньВ» і поведінку в цілому.
Між справжнім станом справ зі здоров'ям і В«моделлю хворобиВ» хворого часто немає знаку рівності. Значення хвороби в сприйнятті хворого може як перебільшуватися, так і применшувати. p align="justify"> При адекватному типі реагування (нормонозогнозія) хворі правильно оцінюють свій стан і перспективи, їх оцінка збігається з оцінкою лікаря.
При гіпернозогнозія хворі схильні переоцінювати значимість окремих симптомів і хвороби в цілому, а при гіпонозогнозіі - схильні їх недооцінювати.
При діснозогнозіі у хворих спостерігаються спотворення сприйняття і заперечення наявності хвороби та її симптомів з метою диссимуляции або через страх її наслідків. Анізогнозія - повне заперечення хвороби як такої, типова для хворих з алкоголізмом і онкологічними захворюваннями.
Внутрішня картина хвороби, характеризуючи цілісне ставлення до захворювання, тісно пов'язана з усвідомленням хворим своєї хвороби. Ступінь усвідомленості свого захворювання багато в чому залежить від освіченості та загального культурного рівня пацієнта, хоча повної відповідності тут часто не спостерігається (як, наприклад, при анізогнозіях). Навіть при психічних захворюваннях хворий не може не давати природних, психологічно зрозумілих і характерних для його особистості реакцій на своє захворювання. Причому при цьому у деяких хворих є іноді невиразне і невиразне усвідомлення своєї хвороби, але буває і так, що виразне усвідомлення хвороби може поєднуватися з байдужим, тупим ставленням до неї.
Ступінь усвідомленості своєї хвороби хворим може порушуватися при деяких осередкових ураженнях мозку. Наприклад, поразкам задніх відділів лівої півкулі частіше супроводжує адекватна внутрішня картина хвороби, у той час як при ураженні задніх відділів правої півкулі спостерігалося поєднання адекватного когнітивного рівня усвідомлення внутрішньої картини хвороби з неадекватним емоційним поданням хворих про свої перспективи, розбіжність між планами на майбутнє і реальними можливостями . Неадекватна внутрішня картина хвороби (неповне уявлення про свій стан) у поєднанні з недостатнім її емоційним переживанням характерна для осіб з ураженням лівої лобної області, а поразка правої лобової частки мозку також супроводжується розбіжністю між когнітивними і емоційними планами внутрішньої картини хвороби (Виноградова Т.В...
