их наслідків травми, міцне/нетривке фінансове становище, збереження/не збереження колишнього соціального статусу, наявність/відсутність соціальної підтримки з боку суспільства (оточуючих людей) і, особливо, групи близьких людей. p align="justify"> При цьому, фактор соціальної підтримки є найбільш значущим. Щодо воювали людей, - виділені наступні стресогенні ситуації, пов'язані з соціальним оточенням: людина з військовим досвідом не потрібний суспільству; війна і її учасники непопулярні; між тими, хто був на війні і тими, хто не був, відсутнє взаєморозуміння; суспільство формує комплекс провини у ветеранів і т.д.
Зіткнення з такими, вже вторинними по відношенню до екстремального досвіду, наприклад, отриманому на війні, стресорами (так звана вторинна дезадаптація), - досить часто призводило до погіршення стану ветеранів воєн (наприклад, в'єтнамської війни, або війни в Афганістані).
Це все свідчить про об'єктивно дуже значущої ролі соціальних факторів як в ході допомоги по переживання травматичних стресових станів, так і у формуванні ПТСР в тих випадках, коли підтримка і розуміння з боку суспільства і оточуючих людей відсутні.
Необхідно підкреслити, що досить часто суб'єкти з ПТСР переживають вторинну травматизацію, яка виникає, як правило, в результаті негативних реакцій родичів, оточуючих людей, медичного персоналу та працівників соціальної сфери на проблеми, з якими стикаються люди, перенесли травму.
Негативні реакції людей на психічно травмовану людину проявляються в запереченні самого факту травми, в запереченні зв'язку між травмою і стражданнями людини, в негативному ставленні до жертви і її обвинуваченні ("сам винен"), у відмові надати допомогу.
В інших випадках, вторинна травматизація може виникати в результаті гіперопіки (надмірної турботи) постраждалих, навколо яких оточуючі створюють "інвалідну обстановку", яка відгороджує їх від зовнішнього світу і перешкоджає реабілітації та реадаптації.
Отже, виключно важливе значення для розвитку і перебігу ПТСР мають т.зв. вторинні фактори, серед яких комплекс соціальних (соціально-психологічних) чинників займає, звичайно, провідне місце, тому що нерідко те, що відбувається з людиною після травми, впливає на нього навіть сильніше, ніж сама травма. Можна виділити фактори (умови), які сприяють профілактиці розвитку ПТСР і пом'якшують його перебіг. До таких належать: негайно розпочата з постраждалим психосоціальна терапія, яка дає йому можливість активно ділиться своїми переживаннями; рання і довгострокова соціальна підтримка; соціально-професійне відновлення приналежності потерпілого до суспільства (реабілітація та реадаптація) і реанімування почуття (відчуття) психологічної безпеки; участь потерпілого в психотерапевтичної роботі разом з подібно йому психологічно травмованими людьми; відсутність повторної травматизації і ...
