виділення зі статевих шляхів (2), що виникли впервие.8 з них проходили санацію піхви перед введенням пессарія. У цієї групи можна припускати інфекційний чинник невиношування. У 5 жінок цієї групи в анамнезі переривання вагітності. p align="justify"> D.34 пацієнток були госпіталізовані в 38 тижнів вагітності для планової підготовки до розродження, їм планово був видалений акушерський розвантажує пессарій. Переривання вагітності в анамнезі у 15 жінок. br/>
Діаграмма1
В
Серед 50 випадків із загрозою невиношування вагітності були 4случая невиношування в термінах: 32 тижнів, 34-35 тижнів, 35 тижнів ,36-37нед - пацієнтки з групи А і В.
пацієнток з груп В, С, D були родоразрешени в строк.
Діаграма 2.
В
Висновки
На підставі проаналізованих випадків з ІЦН можна констатувати високу ефективність застосування акушерського розвантажує пессарія оскільки в 92% після комплексного лікування невиношування вагітності з використанням пессарія розродження вагітних проізощло в строк. У 8%, що становило 4 випадки, відбулися передчасні пологи. Ці випадки спостерігався у пацієнток з рецидивуючими запальними процесами. p align="justify"> У 22% випадків у зв'язку із загрозою невиношування пацієнтки були госпіталізовані, пессарій у них не віддалявся. Проводилася терапія за пролонгації вагітності. У всіх цих пацієнток пологи настали в строк. p align="justify"> Необхідно відзначити, що в структре невиношування вагітності в 32% випадків ІЦН супроводжує інфекційний чинник. Причому в 10% випадків поізошел рецидив інфекції, що може свідчити про інфекційне факторі невиношування вагітності у пацієнток груп А і В.
Також у 46% жінок в анамнезі переривання вагітності (медаборта або вакуум аспірація). У 13% ​​з них відбулися передчасні пологи. Даний факт свідчить про роль посттравматічекого чинника у формуванні ІЦН. p align="justify"> Підводячи підсумки дослідження необхідно загострити увагу на обгрунтованому і ефективне застосування акушерського розвантажує пессарія в комплексному невиношуванні вагітності з ІЦН. Однак при введенні пессарія необхідно приділяти увагу рецидивуючим запальним процесам в анамнезі у жінок, обстеженню їх до введення пессарія і в разі необхідності цілеспрямованої санації. p align="justify"> Дані заходи позваляют уникнути ускладнень, і роблять застосування пессарія ще більш ефективним.
Застосування акушерського розвантажувального пессарія для усунення ІЦН на тлі токолітичної терапії, профілактики плацентарної недостатності, нормалізації біоценозу піхви, седативної терапії в стаціонарних умовах і динамічного амбу латорного спостереження дозволяє пролонгувати вагітність до доношеної терміну у 92% пацієнток.
Використана література
1. Герасимович Г.І. Акушерство, Мінськ 2...
