ивності міокарда може призвести до розвитку серцевої недостатності.
. Галотан пригнічує дихальний центр і може викликати зупинку дихання.
. 20% галотана піддається метаболізму з утворенням фторетанола, фторацетальдегіда, тріфторуксусной кислоти, які накопичуються в мембранах гепатоцитів і можуть призвести до фатального некрозу печінки (з частотою 1:10.000 випадків ), тому повторні застосування галотана допускаються не раніше ніж через 6 місяців після першої інгаляції.
. Галотан активує алостеричний центр b -адренорецепторів міокарда і підвищує їх чутливість до катехоламінів. Тому введення на тлі галотана адреналіну або норадреналіну з метою підвищення артеріального тиску може призвести до розвитку фібриляції шлуночків. Якщо необхідно забезпечити підтримання АТ під час галотанового наркозу, слід використовувати фенілефрин або метоксамін.
ФВ: флакони темного скла по 50 мл.
Ізофлуран (Isoflurane). Механізм дії ізофлурану аналогічний галотаном.
В
ФК: Ізофлуран дещо гірше галотана розчинний у системі газ: кров: ліпіди , тому швидше, ніж галотан вводить в наркоз і забезпечує вихід з нього (в межах 3-5 хв).
ФЕ: За основними фармакологічним ефектів ізофлуран нагадує галотан, але є і ряд відмінностей:
1. Ізофлуран забезпечує більш глибокий наркоз з вираженою міорелаксацією.
2. На відміну від галотана ізофлуран не знижує скоротливу функцію міокарда, тому його можна застосовувати у осіб з серцевою недостатністю, він не погіршує кровотік у внутрішніх органах.
. На відміну від галотана ізофлуран практично не впливає на рівень ВЧД і його можна застосовувати у пацієнтів з травмами голови.
НЕ:
1. Ізофлуран має їдким, нудотним запахом, тому він подразнює слизові оболонки бронхів і посилює секрецію бронхіальних залоз. Скупчення слизу в дихальних шляхах може привести до їх обтурації (закупорці) і розвитку ателектазу (спадению тканини легені). Для попередження цього при ізофлурановом наркозі проводять премедикацію атропіном (він знижує секрецію залоз).
2. Як і галотан ізофлуран знижує артеріальний тиск за рахунок розширення судин, але вазодилятуючий дію ізофлурану більшою мірою виражено в нормальних судинах, ніж у судинах уражених атеросклерозом. Тому кровотік посилюється тільки в тих ділянках, де судини не змінені, ...
