ерхневий нефоллікулярние пузирний елемент, наповнений серозно-гнійним вмістом. Поверхня міхура ненапряженная, млява, спавшаяся в центрі. По периферії фліктени може бути невеликий бордюр набряково-гиперемированного характеру, що свідчить про тенденцію до периферичної росту. Процес схильний до швидкого поширення в результаті аутоинокуляции. Розміри фликтени від 2 до 10 мм. Локалізація - переважно на обличчі, рідше уражається шкіра тулуба і кінцівок.
До різновидів стрептококового імпетиго відносять щелевидное імпетиго, локализующееся в шкірних складках: за вушними раковинами, навколо носа, в кутах рота - стрептококова Заєда; бульозні імпетиго, яке відрізняється великими розмірами міхура; кольцевидное імпетиго, що утворюється при вираженому центробежном зростанні вогнища, коли в центрі шкіра вже епітелізіруется, а навколо зберігаються фліктени; сіфілоподобное імпетиго, нагадує сифілітичні папули і локализующееся в області геніталій, сідниць; поверхневий панарицій - імпетиго задніх валиків нігтів.
Суха стрептодермія виникає, як правило, у дітей та підлітків, часто у осіб, що відвідують басейни (у зв'язку із зсувом рН шкіри в лужне середовище). Захворювання може носити ендемічний характер в дитячих колективах, особливо у весняний період. Проявляється появою на шкірі розгинальних поверхонь кінцівок, іноді тулуба одного або декількох рожево-червоних плям, покритих білими мелкопластінчатимі (муковідное) лусочками. Плями 3-4 см в діаметрі, схильні до периферичної росту. Хворих турбує невеликий свербіж, сухість шкіри в осередках ураження, косметичний дефект. За вирішенні процесу (особливо після сонячних інсоляцій) залишаються вторинні депігментовані плями (псевдолейкодерма). Можливо хронічне, мляве, рецидивуючий перебіг хвороби.
Целюліт - глибоке запальне ураження шкіри та підшкірної клітковини, що характеризується еритемою, набряком тканин і болем. Целюліт зазвичай викликається стрептококами групи А і приєдналася золотистим стафілококом.
Патологічний процес найчастіше локалізується на нижніх кінцівках, хоча можуть страждати і інші ділянки шкіри. Йому можуть передувати травми, виразки шкіри, мікоз стоп або дерматит, а також набряк будь етіології. Целюліт може розвиватися на місці рубцевих змін після операцій з приводу варікознорасшіренних вен, особливо при наявності мікозу стоп. Процес може розвиватися і на непораженной шкірі (рожа).
Прояви захворювання характеризуються розлитої островоспалительной еритемою, щільною, гарячої і болючою при пальпації, з розмитими краями. Розміри еритеми можуть бути різними: малими (локалізованими) - целюліт пальця і ??обширними, захоплюючими все плече або сідницю - целюліт послеін'екціонний. Для целюліту характерні великі набряклі бляшки округлих обрисів з нечіткими межами. На їх поверхні можуть утворюватися бульбашки або фліктени. Поверхня їх гаряча на дотик, зовні нагадує «шкірку апельсина». Більшість пацієнтів не пред'являє скарг на погіршення загального стану, хоча зрідка можуть спостерігатися лихоманка, озноб, головні болі. У крові у хворих можуть відзначатися лейкоцитоз із зсувом вліво, збільшення ШОЕ.
Целюліт може бути маскою деяких опортуністичних інфекцій у ВІЛ-інфікованих пацієнтів. Бляшечная висипання саркоми Капоші з набряком нижніх кінцівок можуть розглядатися, як целюліт, особливо у темношкірих пацієнтів, а також за відсутн...
