ості пухлиноподібніутворень.
Рожа - гостра запальна форма целюліту, що характеризується залученням до патологічного процесу лімфатичної тканини, в якій розмножується збудник. Відрізняється більш поверхневим характером процесу та більш ясною демаркацією крайової зони від неураженої навколишньої шкіри. Локалізація - нижні кінцівки, обличчя, вушні раковини.
Рожа нижніх кінцівок (найбільш частий варіант локалізації) зазвичай виникає в осіб старше 50 років на тлі гипостатических явищ (варикозно-розширених вен, лімфостазу та ін.) Спостерігаються продромальний явища у вигляді нездужання, головного болю, потім температура тіла підвищується до 38-40 ° С, в зоні ураження виникає почуття розпирання, печіння, біль. На шкірі виникає почервоніння, яке протягом декількох годин перетворюється на яскраву еритему з набряком і інфільтрацією шкіри та підшкірної клітковини з чіткими нерівними контурами - «язиками полум'я». Уражена шкіра напружена, гаряча на дотик, на тлі еритеми можуть виникати бульбашки, нерідко з геморагічним вмістом. Спостерігаються червоні хворобливі тяжі лімфангііта, що йдуть до регіонарним лімфатичних вузлів. У крові відзначається нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво, токсична зернистість лейкоцитів, підвищена ШОЕ. Період реконвалесценції починається зазвичай на 8-15-й день хвороби.
Рецидивуючий перебіг захворювання обумовлено формуванням у ряду хворих вогнища хронічної стрептококової інфекції, що призводить згодом до розвитку фіброзу і елефантіаза (слоновості). До ускладнень пики відносять: некрози (при бульозної-геморагічної формі), абсцеси, флегмони, флебіти, сепсис, отит, мастоїдит, гнійний менінгіт.
Ектіма вульгарна - виразкова, глибока форма стрептодермії. Захворювання починається з появи на тлі запального інфільтрату фліктени або глибокої епідермальної пустули, швидко підсихає в кірку. Під кіркою, в глибині, формується виразковий дефект. Іноді кірка особливо сильно виражена (устріцеобразная), рідко піднімається над навколишньою шкірою (рупія). Виразковий дефект має округлу або овальну форму, крутовозвишающіеся гіперемійовані, набряклі краю, дно, що кровоточить з млявими грануляціями і слизово-гнійним виділенням. Виразка болюча. Протягом тривалого часу (до декількох місяців) ектіма очищається від гною і заживає глибоким рубцем. При несприятливому перебігу процесу спостерігається гангренизация в області виразки (ектіма гангренозна) або обширний розпад підлягають тканин (аж до кісток) - ектіма проникаюча або свердлячу.
Найбільш часта локалізація ектім - шкіра гомілок, зазвичай елементи ектім поодинокі (описано не більше 10 елементів). Рідше ектіми локалізуються на сідницях, стегнах, тулуб.
Змішані стрепто-стафілодермія
Імпетиго вульгарний (змішане). Захворювання висококонтагіозна (особливо в дитячих колективах). Клінічно ця форма піодермії характеризується проявами, властивими імпетиго стрептококової, остіофоллікулітах і фолікулітом. На запаленої, гиперемированной шкірі виникають фліктени, остіофоллікуліти і фолікуліти, оточені віночком гіперемії. Під час розвитку патологічного процесу на шкірі утворюються ерозії округлої і неправильної форми з рожево-червоним злегка кровоточить дном, товсті, грубі, солом'яно-жовті, «медові» кірки. Вогнища вульгарного імпетиго схильні до периферичної росту, можуть зливатися між собою, захоплюю...
