для визначення рівня функціонування охорони здоров'я.
Спроби представити загальний показник економічної ефективності всього охорони здоров'я у вигляді формули, чисельник якого виражав би приріст національного доходу «за рахунок охорони здоров'я», а знаменник - витрати на охорону здоров'я, в принципі неспроможні, так як здоров'я населення залежить перш всього від складного комплексу соціально-економічних умов і культурного розвитку, а потім уже - від рівня медичної допомоги населенню.
Соціально-економічні умови життя населення є складною системою; поведінку її детерміновано безліччю взаємопов'язаних і взаємообумовлених факторів, сила впливу яких у свою чергу залежить від стану всієї системи охорони здоров'я в цілому. Як визначити і врахувати «вартість» навколишнього середовища людини, витрати на створення сприятливих умов праці, побуту (робоче місце, житло, благоустрій міст, населених місць), на особисте споживання (харчування, одяг, відпочинок, культурне дозвілля тощо) ? Адже всі ці аспекти існування людини включаються в охорону здоров'я.
Охорона здоров'я настільки широко і складно, що навіть поєднуючи якісну і кількісну оцінки, неможливо повною мірою визначити ефективність всього охорони здоров'я, що не виявивши факторів власне медичних та соціально-економічних, що з'явилися причиною поліпшення здоров'я населення, зниження захворюваності та смертності і т.д. Поліпшення економічних показників промислового виробництва, наприклад, за рахунок зниження захворюваності робітників з тимчасовою втратою працездатності, відбивається на збільшенні своєї продукції і національного доходу і добробуту народу (фонд особистого споживання суспільства), що в свою чергу позитивно позначається па поліпшенні здоров'я населення.
Завдання виділення і строго кількісного визначення впливу одного з факторів па розвиток всієї системи, наприклад, на зростання національного доходу, представляється формально нерозв'язною. Однак з деякою часткою умовності може визначатися, наприклад, економічна ефективність зниження захворюваності та смертності як за рахунок запобігання витрат на медичну допомогу і з тимчасової непрацездатності, так і за рахунок предотвращенного економічного збитку народному господарству. Існуючі методики таких розрахунків, як ми побачимо далі, що дають умовні і дуже приблизні результати за своєю причинності економічного ефекту, в цілому адекватно відображають об'єктивний процес економічної ролі охорони здоров'я. Такі дані дуже цінні і можуть бути використані для практичних розрахунків розробки різних місцевих планів організаційних заходів, державних заходів і планування галузей народного господарства.
Визначення витрат на лікування того чи іншого захворювання являє собою відносно не дуже складні розрахунки. Що ж стосується визначення загальних втрат, пов'язаних з хворобою, то ця задача трудноразрешимая і вимагає величезної статистичної інформації. При цьому прямі витрати повинні бути приведені в порівнянний вид в часі з непрямими витратами.
Труднощі при розрахунку витрат та економічного ефекту від тієї чи іншої програми, заходи виникають і в результаті того, що у однієї людини одночасно може бути два захворювання і більше, тоді як всі розрахунки ведуться за основним захворюванням відповідно з облікової та звітної статистичної документацією. Точно так само при вказівці причини смерт...
