ації страхових програм з боку страховиків.
Для ефективності та підтримки порядку структури функціонування органів ОМС, на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я РФ N 29н від 25.01.2011, був введений персоніфікований облік застрахованих осіб у сфері обов'язкового медичного страхування.
Персоніфікований облік відомостей про застрахованих осіб ведеться у формі єдиного регістра застрахованих осіб, що є сукупністю його центрального та регіональних сегментів, і включає в себе збір, обробку, передачу та зберігання таких відомостей про застрахованих осіб як: ПІБ, стать, дата народження, місце народження, громадянство, місце проживання, страховий номер індивідуального особового рахунку (СНІЛС), прийнятий відповідно до законодавства Російської Федерації про індивідуальний (персоніфікованому) обліку в системі обов'язкового пенсійного страхування, номер поліса обов'язкового медичного страхування застрахованої особи і багато інше
Персоніфікований облік відомостей про медичної допомоги, наданої застрахованим особам, включає в себе збір, обробку, передачу та зберігання таких відомостей як: номер поліса обов'язкового медичного страхування застрахованої особи, види наданої медичної допомоги, умови надання медичної допомоги , терміни надання медичної допомоги, обсяги наданої медичної допомоги, вартість наданої медичної допомоги, медичні послуги, надані застрахованій особі, і застосовані лікарські препарати, застосовані медико-економічні стандарти, результати проведеного контролю обсягів, термінів, якості та умов надання медичної допомоги т.д.
Відомості про застраховану особу та про наданої йому медичної допомоги можуть надаватися як у вигляді документів у письмовій формі, так і в електронній формі за наявності гарантій їх достовірності (справжності), захисту від несанкціонованого доступу і спотворень відповідно до встановлених законодавством Російської Федерації вимогами щодо захисту персональних даних. У цьому випадку юридична сила представлених документів підтверджується електронним цифровим підписом відповідно до законодавства Російської Федерації. Рішення про можливість представлення інформації в електронній формі приймається спільно учасниками інформаційного обміну. ??
Страхові медичні організації та медичні організації зберігають копії паперових документів і електронні архіви, що містять персоніфіковані відомості про застрахованих осіб і наданої їм медичної допомоги, що подаються в територіальний фонд обов'язкового медичного страхування для персоніфікованого обліку, за правилами організації державного архівної справи.
Після закінчення терміну, встановленого для зберігання копій документів на паперовому та електронному носіях в страхової медичної організації, вони підлягають знищенню відповідно до законодавства Російської Федерації на підставі акта про їх знищення, що затверджується керівником страхової медичної організації.
Відомості про застраховану особу та про наданої йому медичної допомоги належать до інформації обмеженого доступу і підлягають захисту відповідно до законодавства Російської Федерації.
Цілями персоніфікованого обліку у сфері обов'язкового медичного страхування є:
· створення умов для забезпечення гарантій прав застрахованих осіб на безкоштовне надання медичної допомоги належної якості та обсягу в рамках базової і територіальних програм обов'язкового медичного страхування;
· створення умов для здійснення контролю за використанням коштів обов'язкового медичного страхування;
· визначення потреби в обсягах медичної допомоги з метою формування базової і територіальних програм обов'язкового медичного страхування.
Порядок ведення персоніфікованого обліку відомостей про медичної допомоги, наданої застрахованим особам регулюється наказом Міністерства охорони здоров'я РФ N 29н від 25.01.2011 Про затвердження Порядку ведення персоніфікованого обліку у сфері обов'язкового медичного страхування .
Персоніфікований облік відомостей про медичної допомоги, наданої застрахованим особам, ведеться в електронному вигляді медичними організаціями та страховими медичними організаціями, що працюють в системі обов'язкового медичного страхування, і територіальними фондами.
Медична організація, страхова медична організація і територіальний фонд наказом визначають працівників, допущених до роботи з відомостями персоніфікованого обліку медичної допомоги, наданої застрахованим особам, і забезпечують їх конфіденційність відповідно до вимог законодавства Російської Федерації по захисту персональних даних.
Медичні організації подають відомості про медичної допомоги, наданої застрахованим особам в територіальний фонд.
