ого віку;
погані приклади незадовільною постави оточуючих (шкільні товариші, батьки, вчителі та ін.);
аномалії розвитку опорно-рухового апарату;
період швидкого росту дитини (6-8 років і 12-15) [46].
Отже, всі причини порушення постави об'єднуються у дві великі групи: внутрішні і зовнішні. Внутрішні причини - це дефекти форми і довжини кінцівок, хронічні захворювання внутрішніх органів, травми опорно-рухового апарату. Найчастішою з внутрішніх причин є неврологічна патологія. Для формування порушення постави досить мінімального зміни тонусу м'язів. Далеко не всі діти виліковуються повністю [26, 30].
Попередження дефектів постави є проблемою давно назріваючої і складною, оскільки вона багато в чому пов'язана із середовищем проживання, умовами життя людини, радикальне рішення яких в наші дні все більше затягується і ускладнюється [52, 14].
1.4 Характеристика плоскостопості у дітей шкільного віку
Плоскостопість - це деформація стопи з уплощением її склепінь. Розрізняють поперечне і поздовжнє плоскостопість, можливе поєднання обох форм. При поперечному плоскостопості уплощается поперечний звід стопи, її передній відділ впирається на голівки всіх п'яти плеснових кісток, а не на першу і п'яту, як це буває в нормі. При поздовжньому плоскостопості сплощений подовжній звід і стопа стикається з підлогою майже всієї площею підошви. Плоскостопість може бути вродженим (зустрічається вкрай рідко) і набутим. Найбільш часті причини останнього - надмірна вага, слабкість м'язово-зв'язкового апарату стопи (наприклад, в результаті рахіту або надмірних навантажень), носіння неправильно підібраного взуття, клишоногість, травми стопи, гомілковостопного суглоба, щиколотки, а також паралічі нижньої кінцівки (частіше поліомієліту - паралітичну плоскостопість) [16].
Приблизно до 7-річного віку у дітей відбувається природне формування поздовжнього склепіння стопи, тому знижений звід спеціального лікування не потребує, але потребує постійного нагляду для виявлення несприятливої ??динаміки його розвитку. До ранніх симптомів поздовжнього плоскостопості відноситься підвищена стомлюваність ніг, періодичні болі в області поздовжнього склепіння стопи, в гомілках, які виникають при ходьбі і в кінці дня. Під дією навантаження (у положенні стоячи) подовжній звід стопи опускається. Зі збільшенням ступеня плоскостопості болі посилюються, стають постійними, хода втрачає еластичність [31].
Поперечна плоскостопість характеризується распластанность переднього відділу стоп за рахунок розбіжності плеснових кісток, в результаті з'являються болі і омозолелость на підошовної поверхні під головками середніх плеснових кісток, кістково-хрящові розростання по медіального краю головки I плеснової кістки, відхилення I пальця стопи назовні і молоткообразная деформація інших її пальців.
При поздовжньому плоскостопості I ступеня або слабовираженном плоскостопості хворих турбують втому в нижніх кінцівках і болю в стопах при навантаженнях. Опускання поздовжнього склепіння відбувається головним чином при навантаженні. Стопа зовні не деформована, хода може втрачати пружність. Утруднень в підборі взуття немає. На плантограмме зафарбована частина поширюється на 1/3 подсводного простору. На профільної рентгенограмі стоп, виробленої стоячи, кут нахилу п'яткової кістки становить 11-15 °, а таранний кут збільшується до 100 °.
При II ступеня поздовжнього плоскостопості болю інтенсивніше і носять більш постійний характер, їх відзначають не тільки в стопах, але і в гомілках. Зниження поздовжнього склепіння визначають вже і без навантаження, але стоячи воно більш виражено. Хода втрачає пружність і плавність. Підбір взуття дещо ускладнений. На плантограмме зафарбована частина поширюється на 2/3 подсводного простору. На профільної рентгенограмі стоп кут нахилу п'яткової кістки зменшується до 6-10 °, таранний кут збільшується до 110 ° [60].
При III ступеня плоскостопості є скарги на постійні болі в стопах, гомілках, а також в попереку, значно посилюються після навантаження. Клінічно подовжній звід стопи не визначається. П'ятка округлої форми, контури ахіллового (пяточного) сухожилля згладжені. Ходьба утруднена. Поступово наростає тугоподвижность в суглобах стоп і гомілковостопних суглобах. Можлива поява набряку стоп і області гомілковостопних суглобів. Підбір взуття утруднений, а іноді і неможливий. На плантограмме зафарбована частина поширюється на всі подсводное простір. На профільної рентгенограмі кут нахилу п'яткової кістки від 5 до 0 °. Таранний кут доходить до 125 °.
При I ступеня поперечної плоскостопості відзначають підвищену стомлюваність нижніх кінцівок після тривалої ходьби або ст...
