ояння. Можливі періодичні болі в передньому відділі стопи. Розпластується передній відділ стоп за рахунок відхилення I плеснової кістки медіально або V плеснової кістки латерально або веерообразного розбіжності всіх плеснових кісток. Шкіра під головками II, III, IV плеснових кісток грубіє. Відзначають деяке збільшення медіального краю головки I плеснової кістки, огрубіння і часте запалення шкіри в цій області. На тильній поверхні переднього відділу стопи контурируются сухожилля розгиначів пальців. На плантограмме і рентгенограмі стоп, виробленої в фасного проекції, визначається відхилення I пальця назовні до 29 ° [11].
При II ступеня поперечної плоскостопості при навантаженні з'являється біль під головками середніх плеснових кісток, відчуття печіння, а також болі в області голівки I плеснової кістки по медіального її краю, в положенні стоячи, особливо у взутті. Поперечна распластанность стає значною або за рахунок веерообразного розбіжності всіх плеснових кісток, або відхилення медіально I плеснової кістки або латерально V плеснової кістки. Зустрічаються також варіанти поперечної плоскостопості, при якому нормально розташовані плеснові кістки, а головки середніх плеснових кісток опущені в подошвенную сторону. У цьому випадку під головками II, III, IV плеснових кісток визначають омозолелость шкіри. Головка I плеснової кістки збільшена за рахунок кістково-хрящових розростань по медіального її краю, відзначається омозолелость шкіри, можливе запалення підшкірних синовіальних сумок. Сухожилля розгиначів пальців на тилу стопи натягнуті. Часто розвивається молоткообразная деформація II, III, IV пальців з омозолелостей шкіри на міжфалангових суглобах, деформація пасивно усувається. На плантограмме і рентгенограмі визначають відхилення I пальця назовні до 39 ° [22, 9].
За III ступеня поперечної плоскостопості при навантаженні відзначають сильні і постійні болі під головками плеснових кісток, болі в області деформованих головок перших і можливо п'ятий плеснових кісток в положенні стоячи. Різко виражена распластанность переднього відділу стоп. Під головками середніх плеснових кісток формуються значні натоптиші. Головка I плеснової кістки деформується і виступає медіально, I палець значно відхилений назовні, іноді він знаходиться в положенні вивиху (у плюснефаланговом суглобі). Часто рецидивують бурсити в області головок першого плеснових кісток. Сухожилля розгиначів пальців як і при II ступеня плоскостопості, сильно натягнуті, II, III, IV пальці молоткообразная деформовані, але деформація вже пасивно не зникає. Формуються вивихи пальців. Зазвичай також спостерігаються хворобливі мозолі і бурсити на міжфалангових суглобах. На рентгенограмі і плантограмме перший пальці відхилені назовні більше ніж на 40 °.
З метою правильного формування склепінь стоп в дитячому віці необхідно виконувати спеціальні вправи, спрямовані на зміцнення м'язів і суглобово-зв'язкового апарату стоп, рекомендують ходьбу босоніж по нерівній грунті, по піску для природної тренування м'язів гомілки, що активно підтримують склепіння стопи.
При початкових ступенях плоскостопості необхідно підбирати раціональну взуття, зменшувати навантаження на стопи при стоянні і ходьбі, застосовувати масаж і лікувальну гімнастику. Крім того, призначають супінатори і індивідуально изготовляемую ортопедичне взуття [22].
Глава 2. Методи, організація дослідження, характеристика обстеженого контингенту
2.1 Організація дослідження
Для виявлення особливості відхилення постави у дітей шкільного віку нами були оглянуті 85 дітей 7-8 річного віку, що навчаються в середній загальноосвітній школі № 33 п. Первомайського Красноармійського району. Застосовували візуальний огляд і проводили антропометричні вимірювання для характеристики постави. Для оцінки плоскостопості використовували метод плантографії. Обстеження проводилося при плановому профілактичному огляді.
Були сформовані дві однорідні групи: експериментальна і контрольна по 20 чоловік у кожній. Провели визначення рівня розвитку фізичних якостей та рівня морфо-функціонального розвитку. У контрольній та експериментальній групах відзначені незначні відмінності в кількісних характеристиках і ступенях розвитку дефектів постави.
В експериментальній групі, крім традиційної системи фізичної підготовки діти два рази на тиждень відвідували заняття лікувальної фізкультури (ЛФК). Комплекси коригуючої гімнастики підбирали строго індивідуально виходячи з форми, структури, ступеня розвитку і етіопатогенезу дефекту постави. Додатково для підвищення ефективності корекційного процесу передбачали індивідуальну роботу вдома з батьками за завданням вчителя фізкультури. Індивідуальні заняття проводили не менше півгодини в день по 6-8 вправ на ...
