у роль [21].
Важливо відзначити, що фахівці виділяють два види, суїцидальної активності: зовнішню і внутрішню. При завчасної діагностиці внутрішньої активності суїцидальний акт може бути відвернений і не вийде в план зовнішнього поведінки [13].
Внутрішнє суїцидальну поведінку включає в себе суїцидальні думки, уявлення, переживання, а також суїцидальні тенденції, серед яких можна виділити задуми і наміри. Перерахований ряд понять, з одного боку, відображає відмінності в структурі, в суб'єктивному оформленні суїцидальних феноменів, а з іншого боку, являє шкалу їх глибини або готовності до переходу в зовнішні форми суїцидальної поведінки [2].
Зовнішні форми суїцидальної поведінки включають, в себе суїцидальні спроби і завершені суїциди [13].
Суїцидальна спроба і суїцид у своєму розвитку проходять дві фази. Перша - оборотна - коли об'єкт сам або при втручанні навколишніх осіб може припинити спробу. Друга - незворотна. Хронологічні параметри цих фаз залежать як від намірів суїцидента, так і від способу замаху [2].
Внутрішні і зовнішні форми суїцидальної поведінки підпорядковані загальним закономірностям будови людської предметної діяльності (Л.С. Виготський, А.Н. Леонтьєв) [56].
Суїцид - дія, підпорядковане конкретної мети покінчити з собою, але включене в більш широку систему предметної діяльності з відповідним їй мотивом. Іншими словами, суїцидальні дії в переважній більшості випадків «обслуговують» іншу «вищестоящу» потреба. Мета суїциду і мотив діяльності, до складу якої він включений, не збігаються, а їхнє ставлення (цілі до мотиву) становить особистісний сенс самогубства для суб'єкта [56].
Поява суїцидальної мети і подальше її перетворення в самостійний мотив, що володіє спонукальною силою, обумовлюється ситуацією конфлікту у дезадаптованих осіб, тобто перешкодою до задоволення актуальної провідної потреби. У даному аспекті розгляду несуттєво, чи є це перешкода зовнішнім або внутрішнім, реальним або з'явилися за рахунок психопатологічної продукції. Важливо те, що суб'єкт переживає особливу, непереносимую конфліктну ситуацію, єдиний вихід з якої (або можливість впливу на яку) він бачить у самогубстві оскільки інші шляхи задоволення потреби блокуються.
У набагато більш рідкісних випадках суїцидальну поведінку виступає не на рівні дій, а як самостійна діяльність, т. е. мета і мотив самогубства зливаються. Такі спостереження відносяться переважно до області психопатології (так зв. «Суицидомания», суїциди при простій формі шизофренії і деякі інші).
Що ж стосується конкретних способів самогубств, то вони являють собою операції, відповідаю
Виходячи із загальної структури суїцидальних актів, ми побудували типологічні схеми, застосовні як до внутрішніх, так і до зовнішніх форм суїцидальної поведінки.
Перша з них полягає в категорії мети і дає можливість, з одного боку, відмежувати суїцидальну поведінку від зовні схожих варіантів самоушкоджень, а з іншого боку, всередині суїцидальної сфери диференціювати істинні суїциди від демонстративно-шантажних.
Метою істинних самогубств, замахів і тенденцій є позбавлення себе життя. У якості кінцевого результату передбачається смерть, однак, ступінь дійсної бажаної смерті надзвичайно різна, що відбивається на умовах і способах реалізації суїцидальних тенденцій.
Демонстративно-шантажні суїцидальну поведінку своєю метою передбачає не позбавлення себе життя, а демонстрацію цього наміру.
На відміну від суїцидальної поведінки, самоушкодження (або членоушкодження) взагалі не направляються уявленнями про смерть. Мета їх обмежується лише пошкодженням того чи іншого органу. Це знаходить своє вираження і в способах реалізації і в особливостях поведінки суб'єкта.
Нарешті, як вже зазначалося раніше, небезпечні для життя дії, що направляються іншими цілями, слід відносити до нещасних випадками [56].
Друга типологічна схема полягає в категорії особистісного сенсу, як відношення не співпадаючих між собою мети дії - (суїциду) - і мотиву діяльності, в яку він включений [2].
Неоднозначність особистісного сенсу суїцидальної поведінки очевидна і в загальному вигляді може бути представлена ??наступними типами:
· Протест, помста.
· Заклик.
· Уникнення (покарання, страждання).
· Самонаказаніе.
· Відмова
· «Протестні» форми суїцидальної поведінки виникають в ситуації конфлікту, коли об'єктивне його ланка вороже або агресивно по відношенню до суб'єкта, а сенс суїциду полягає в негативному впливі на...
