тільки на шкіру, але і на глубжележащие тканини. Низькоенергетичні бета-частинки проникають на незначну глибину, викликають ураження в межах товщі шкіри.
У результаті опромінення шкіри відбувається ураження її клітин з утворенням токсичних продуктів розпаду тканин.
Променеві опіки можуть з'явитися наслідком місцевого переопромінення тканин при променевій терапії, аваріях атомних реакторів, попадання на шкіру радіоактивних ізотопів. В умовах застосування ядерної зброї, при випаданні радіоактивних опадів можливе виникнення променевих хвороб на незахищеній шкірі. При одночасному загальному гамма-нейтронному опроміненні можливе виникнення поєднаних уражень. У таких випадках опіки будуть розвиватися на тлі променевої хвороби.
Періоди променевого опіку Виділяють чотири періоди променевого опіку.
Перший - рання променева реакція - виявляється через кілька годин або діб від впливу і характеризується появою еритеми (почервоніння).
Еритема поступово вщухає, і виявляється другий період - прихований - під час якого жодних проявів променевого опіку не спостерігається. Тривалість цього періоду від декількох годин до декількох тижнів, чим коротше, тим важче ураження.
У третьому періоді - гострого запалення, можлива поява міхурів, променевих виразок. Цей період тривалий - кілька тижнів або навіть місяців.
Четвертий період - відновлення.
Ступені променевих опіків
Розрізняють три ступені променевих опіків.
Променеві опіки першого ступеня (легкі) виникають при дозі опромінення 800-1200 радий. Рання реакція зазвичай відсутня, прихований період більше 2 тижнів. У третьому періоді виникає невеликий набряк, еритема, печіння і свербіж на ураженій ділянці. Через 2 тижні зазначені явища стихають. На місці ураження відзначається випадання волосся, лущення і пігментація бурого кольору.
Променеві опіки другого ступеня (середньої тяжкості) виникають при дозі опромінення 1200-2000 радий. Рання реакція проявляється у вигляді легкої скороминущі еритеми. Іноді розвивається слабкість, головний біль, нудота. Прихований період триває близько 2 тижнів. У період гострого запалення з'являється виражена еритема і набряк, захоплюючий не тільки шкіру, але і глубжележащие тканини. На місці колишньої еритеми з'являються дрібні, наповнені прозорою рідиною бульбашки, які поступово зливаються у великі. При розтині бульбашок оголюється яскраво-червона ерозивно поверхню. У цей період може підвищуватися температура, посилюються болі в області поразки. Період відновлення триває 4-6 тижнів і більше. Ерозії і виразки епіталізіруются, шкіра цих ділянок стоншується і пігментіруется, потовщується, проявляється розширена судинна мережа.
Променеві опіки третього ступеня (важкі) виникають при опроміненні в дозі більше 2000 радий. Швидко розвивається рання реакція у вигляді набряку і болючою еритеми, яка тримається до 2 діб. Прихований період до 3-6 днів. У третьому періоді розвивається набряк, знижується чутливість. З'являються точкові крововиливи і вогнища омертвіння шкіри багряно-коричневого або чорного кольору. При великих дозах опромінення гине не тільки шкіра, але і підшкірна клітковина, м'язи і навіть кістки, має місце тромбоз вен. Відторгнення відмерлих тканин йде дуже повільно. Утворили виразки часто рецидивують. У хворих спостерігається лихоманка, високий лейкоцитоз. Протікає з сильним больовим синдромом. Період відновлення тривалий - багато місяців. На місцях заживших рубців формуються нестійкі грубі рубці, на них часто утворюються виразки, схильні до переродження в ракові.
При поверхневих променевих опіках, що не супроводжуються загальною реакцією організму, показано тільки місцеве лікування. Великі бульбашки розкривають. На уражену поверхню накладають пов'язки з антисептиками, антибіотиками і волого-висихають пов'язки. Під пов'язками дрібні бульбашки підсихають, на їх місці утворюється струп.
При більш важких променевих опіках проводиться комплексне, у тому числі хірургічне, лікування в стаціонарних умовах, що включає загальнозміцнювальну терапію, переливання крові і кровозамінників.
Список літератури
· lt; http: //grandars/college/medicina/ozhogi.htmlgt;
· lt; http: //neboleem/elektrotravma.phpgt;
· lt; http: //zdravnica/health/healthy-lifestyle/ambulance/527-chemical-burnsgt;
· lt; http: //24farm/posledstviya_vozdeystviya/termicheskie_ogogi/gt;
