ті лікування на першому і другому ступенях контролю дозволяє оцінити не тільки якість медичної допомоги, але і якість контролю, здійснюваного завідувачами відділеннями.
- я щабель контролю проводиться експертами клініко-експертної комісії (КЕК) і оцінює якість медичної допомоги в цілому по лікувально-профілактичному закладу (УКМП учр). Роль КЕК не обмежується участю в системі внутрішнього контролю якості, оскільки представники КЕК контактують з системою ОМС, що здійснює на підставі стандартів медичної допомоги систему зовнішнього контролю якості медичної допомоги та здійснює оплату лікувальному закладу кожного закінченого випадку. Природно, це вимагає особливої ??кваліфікації медичних працівників розглянутого рівня, тому на даному ступені контролю якості залучаються добре підготовлені експерти, які вміють аналізувати і оцінювати різні точки зору, оригінальні підходи до лікування, а не тільки чітке дотримання наявних стандартів медичної допомоги.
Для експертизи якості медичної допомоги КЕК використовує:
· акти проведення експертної оцінки якості медичної допомоги відповідно до МЕМ експертної комісії;
· аналіз медичних послуг, не закладених у МЕМ, але фактично виконаних пацієнтам;
· результати обходів головного лікаря лікувально-профілактичного закладу та його заступників;
· витяги з протоколів лікарських конференцій; доповідні записки на ім'я головного лікаря лікувально-профілактичного закладу та його заступників;
· акти ЦГСЕН щодо дотримання вимог санітарно-епідемічного режиму в лікувально-профілактичному закладі;
· пояснювальні записки першого ступеня контролю якості (завідуючі відділеннями);
· протоколи другого ступеня контролю якості (заступник головного лікаря).
Аналіз пояснювальних записок, який складають першу ступені контролю якості завідувачами відділеннями, і протоколів, що складаються заступником головного лікаря з лікувальної роботи на другому ступені контролю якості, дозволяє оцінити якість контролю, здійснюваних на попередніх рівнях.
В якості організаційної інновації, що дозволяє оптимізувати систему контролю якості медичної допомоги в діяльності досліджуваних установ, був впроваджений контроль за оформленням первинної медичної документації, починаючи з надходження і закінчуючи випискою пацієнта. Як показав організаційний експеримент подібний контроль доцільно покласти на відділ АСУ. Мета контролю полягає в щоденних і ретельних перевірках роботи операторів, які вводять паспортні дані пацієнтів і відома з медичного страхування, оскільки при заповненні медичної документації найбільш часто зустрічаються саме ці помилки, що в кінцевому підсумку відбивається на рівні оплати праці медичного персоналу.
Аналіз ефективності використання інтегральної оцінки якості надання медичної допомоги пацієнтам може застосовуватися для аналізу роботи всієї установи в цілому, кожного підрозділу і конкретного лікаря. Результати аналізу доцільно враховувати при визначенні заходів морального і матеріального заохочення, в тому числі, розміру надбавок до заробітної плати.
2.3 Проблеми застосування інноваційних технологій в ЛПУ
У зв'язку зі змінами, що відбуваються в соціально-економічному житті нашого суспільства, виникла необхідність системної модернізації російської системи охорони здоров'я переходу на інноваційну стратегію розвитку з опорою на існуючий досвід. Розвиток кожної нової медичної технології тільки тоді досягне своєї мети, коли завершиться інноваційний цикл фундаментальна розробка - отримання продукту - виробництво його в промислових масштабах - впровадження (використання) продукту в клініці для цілей діагностики, лікування та профілактики захворювань raquo ;. На кожному з цих етапів виникають певні складнощі. У даній статті пропонується розглянути проблему впровадження інновацій в медичних установах. Зниження забезпеченості населення РФ лікувально-профілактичними установами та лікарняними ліжками, спостережуване в останнє десятиліття (табл.3) не повинно позначатися на доступність і якість наданої медичної допомоги.
Таблиця 3 Динаміка числа лікарняних установ і лікарняних ліжок в 2003-2013 рр.
З табл. видно, що в 2013 році число лікарняних установ скоротилося з 6,5 до 6,3 тис., а забезпеченість населення лікарняними ліжками скоротилася з 96,8 до 93,7 од. на 10000 населення. Саме тому в лікувально-профілактичних закладах слід впровадження інноваційних технологій.
Актуалізація проблеми впровадження інновацій в управлінні ЛПУ обумовлена ??також тим, що:
· до 80% жителів Росії не задоволені якістю ...
