них дій вище [19].
1.6 Методи та методики у виявленні суїцидальної поведінки
Поняття адаптації як наукова категорія активно використовується у проведенні як теоретичних, так і прикладних досліджень. Складність і багатоаспектність проблеми адаптації детермінує той факт, що до неї зверталися і звертаються в даний час дослідники різних наукових напрямів і дисциплін. Категорія адаптації відноситься до числа найбільш загальних, визначальних зв'язок живого організму з середовищем.
У самому узагальненому вигляді адаптація описується як пристосування, необхідне для адекватного існування в умовах, що змінюються, а також як процес включення індивіда в нову соціальну середу, освоєння ним специфіки нових умов [13]. Основну роль у генезі суїцидальної поведінки грає не абсолютна, а відносна глибина соціально-психологічної дезадаптації, тобто швидкість і ступінь зниження її вихідного рівня [13].
По-справжньому ефективна суїцид-превентивна діяльність абсолютно неможлива без своєчасної діагностики соціально-психологічної дезатаптаціі та підвищення ймовірності скоєння аутодеструктивний спроби.
Раннє виявлення суїцидальних тенденцій вважається основним завданням профілактики самогубств [3]. Ігнорування, як, втім, і виключення цього важливого положення з арсеналу антисуїцидальних заходів багате самими серйозними наслідками, а саме: «перепусткою» так званих «самоопасних» осіб (суїцидентів) і здійснення ними в подальшому «несподіваного» самогубства.
Проблема ранньої (а точніше - своєчасної) діагностики суїцидальних тенденцій є однією з найбільш складних в суїцидологічної науці і, як наслідок, менш розробленої в науково-методичному відношенні.
За думки Є.В. Змановский, діагностика суїцидальної поведінки повинна грунтуватися на точній оцінці смерті. Наприклад, самопорези бритвою в області передпліччя можуть бути віднесені:
а) до числа справжніх суїцидальних спроб, якщо кінцевою метою була смерть від крововтрати;
б) до розряду демонстративно-шантажних замахів, якщо метою було продемонструвати оточуючим намір померти;
в) до самоушкодження, якщо мета обмежувалася бажанням випробувати фізичний біль або підсилити стан наркотичного сп'яніння шляхом крововтрати;
г) до нещасних випадків, якщо, приміром, по маревних міркувань самопорези мали на меті «випустити з крові бісів» [8, c. 145].
Вченими відзначається важливість розробки пакету діагностичних методів, що дозволяють на ранніх стадіях виявити розвиток кризи і надати необхідну психотерапевтичну допомогу [23].
Залежно від погляду людини на суїцид розрізняють вербальні, біхевіоральние (поведінкові) і ситуаційні «ключі». Існує такий їх перелік.
Вербальні «ключі». Безпосередні заяви типу «Я подумую про самогубство», або «Було б краще померти», або «Я не хочу більше жити».
Непрямі висловлювання, наприклад «Вам не доведеться більше про мене турбуватися», або «Мені все набридло», або «Вони пошкодують, коли я піду».
Натяк на смерть або жарти з цього приводу. Багатозначне прощання з іншими людьми.
бихевиоральному (поведінкові) «ключі». Відчай і плач. Неодноразове звернення до теми смерті в літературі та живописі. Стійка тяга до прослуховування сумної музики та пісень. Брак життєвої активності. Самоізоляція від сім'ї і коханих людей. Зростання вживання алкоголю або наркотиків. Складання або зміна заповіту. Зміна добового ритму. Підвищення або втрата апетиту. Млявість і апатія. Нездатність сконцентруватися і приймати рішення; сум'яття. Догляд від звичайної соціальної активності, замкнутість. Приведення в порядок своїх справ. Відмова від особистих речей. Прагнення до ризикованих дій, наприклад безрозсудне управління автомобілем. Суїцидальні спроби в минулому. Почуття провини, докори на свою адресу, відчуття марності і низька самооцінка. Втрата інтересу до захоплень, спорту, роботі чи школі. Недотримання правил особистої гігієни та догляду за зовнішністю. Мізерні плани на майбутнє. Прагнення до того, щоб залишили в спокої (що викликає роздратування з боку інших людей).
Ситуаційні «ключі». Будь-яке помітна зміна особистому житті, в яку сторону. Досягнення чоловіком похилого віку. Смерть коханої людини, особливо чоловіка. Недавня зміна місця проживання. Сімейні негаразди (безробіття, розлучення). Неприємності з законом. Комунікативні труднощі. Проблеми зі школою або зайнятістю. Соціальна ізоляція, особливо від родини або друзів. Хронічна, прогресуюча хвороба. Небажана вагітність. В якості висновку відзначимо, що ефективна суїцид - превентивна діяльність неможлива без своєч...
