емпірично виведених з MMPI-2. Має високу тестову узгодженість і тест-ретестовой надійність. p> 4. Пенсільванський опитувальник посттравматичного стресу
Пенсільванський опитувальник (Penn Inventory for Posttraumatic Stress) був розроблений Хеммербергом і містить 26 пунктів. Психометричні характеристики перевірялися на людях, які пережили множинні травми, і його специфічність порівнянна зі специфічністю Миссисипской шкали, а Сензитивність трохи нижче.
5. Шкала посттравматичної діагностики
Опитувальник (Posttraumatic Diagnostic Scale, PTSD), розроблений Фоа, заснований на визначенні симптомів ПТСР по DSM-4 і містить 17 питань. PTSD передують 12 питань, спрямованих на прояснення типу травматичних подій, пережитих індивідом. Потім пацієнтів запитують, яке з пережитих подій за останній місяць їх більше турбувало. Далі пацієнти дають оцінки своїм реакціям на подію в той час, коли воно відбулося. Потім пацієнти відзначають по 4-значної шкалою частоту прояви кожного з 17 симптомів ПТСР за останні 30 днів. В останньому розділі шкали пацієнта просять самому оцінити погіршення в дев'яти областях життєдіяльності.
6. Опитувальник симптомів ПТСР
PCL (PTSD Checklist) був також розроблений дослідниками Національного Центру ПТСР в Бостоні, він існує у двох версіях: одна з цивільних осіб, інша для військових. Шкала містить 17 пунктів, що містять діагностичні критерії по DSM, які оцінюються за 5-бальною шкалою Лікерта.
Реабілітаційні процедури ПТСР
Психологічна, психотерапевтична, психіатрична допомога особам переживають і пережили психічну травму здійснюється у двох основних напрямках:
В§ екстрена психологічна, психотерапевтична, психіатрична допомога при гострій травмі;
В§ тривалий супровід в процесі індивідуального та групового консультування, лікування.
Екстрена допомога жертві травми організаційно здійснюється у формі: індивідуальної консультації, психотерапевтичного сеансу, стационирования, надання притулку. Основними завданнями екстреної допомоги є прийняття заходів щодо забезпечення нормалізації психічного стану жертви, вжиття заходів щодо забезпечення психофізичної безпеки, запобігання небезпечних дій жертви, якщо вона знаходиться в психотичне стані. При існуючій необхідності напрямок потерпілого в медичні та правоохоронні органи.
Надання екстреної допомоги при психічній травмі будується на основі недирективної психотерапії, в якої більша увага приділяється емоційному стану, почуттів потерпілого, ніж когнітивним і поведінковим.
Психологічне, психотерапевтичне супровід потерпілого з глибокими особистісними переживаннями вимагає від надає допомогу і підтримку серйозної професійної підготовки в галузі психологічного консультування, психотерапії та психіатрії. Компетентність розглядається як найважливіша умова ефективності надання допомоги жертвам психічної травматизації.
Спеціалізоване втручання припускає зміну дезадаптивного і дозвіл патологічного стану через створення умов для вираження постраждалим сильних афектів і емоцій і придбання ним контролю над собою.
Щодо тривалого супроводу (2), посттравматична інтервенція спрямована на те, щоб зробити можливою опрацюванням проблем, а не обов'язково вирішити їх (не всяка проблема може бути трансформована у відповідності з очікуваннями, бажаннями і потребами індивіда). Оптимальним буде таке втручання, яке призведе до можливих максимальних результатів в короткі рядки, запобігаючи незворотні особистісні зміни, запуск важких психічних порушень.
Велике значення для психотерапевтичної роботи з особами, що пережили внутрішньосімейне насильство, є робота з сім'єю як цілісною системою. При цьому використовується весь арсенал сімейної психотерапії для дисфункциональной сім'ї.
Слід зазначити таку обставину - епідеміологічних досліджень психотравматизації психіатри не проводять. Надання допомоги відбувається В«за зверненнямиВ», тобто тим дітям, яких привели на прийом до психіатра чи в ході ретроспективного аналізу анамнезу дорослого пацієнта. Звідси випливає, що першочергове завдання перед псіхотравматологіей є виявлення В«проблемного контингентуВ», проведення профілактики та лікування. [5]
Варіанти терапії травми:
В· Психоаналітична терапія. [5]
Терапія травм трапилися в дитинстві. Мета - переробка, переосмислення і закриття емоційних травм, подолання запрограмованості поведінки і життєвих виборів. Підхід до досягненню цілей передбачає проведення когнітивних і поведінкових методик з урахуванням стадій терапії. На початковій стадії розкриття пригнічених травматичних спогадів, опрацювання травматичних переживань, абреакцій супроводжується погіршенням стану, поглибленням регресії і дисфункцій. Про це треба знати і вжити необхідних заходів щодо пом'якшення станів. Залежно від сили Его пацієнта на проведення першої стадії лікування може знадобитися від кількох місяців до 2-...
