им чином. Кошти в розмірі 3,4% від фонду оплати праці залишаються на території для оплати медичної допомоги її населенню; 0,2% від фонду оплати праці перераховуються в Федеральний фонд ОМС, який використовує їх для забезпечення рівних умов отримання медичної допомоги всіма громадянами Росії. p> Стаття 17 закону РФ "Про медичне страхування громадян у Російській Федерації" передбачає компенсувати відсутні кошти страховими внесками за непрацююче населення, які повинні перераховуватися до фондів місцевими адміністраціями, органами державного управління республік, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга. p> Правовими основами обов'язкового медичного страхування є:
- Конституція Російської Федерації;
- Закон РФ "Про медичне страхування громадян у Російській Федерації" і законодавчі документи, що регулюють діяльність Федерального та територіальних фондів ОМС;
- Базова програма обов'язкового медичного страхування, затверджена постановою Уряду РФ № 41 від 23.01.92 р.;
- Типові правила обов'язкового медичного страхування, затверджені 01.12.93 р. ФФОМС та узгоджені з Росстрахнадзор,
- інші нормативно-правові документи федерального і територіального рівнів управління ОМС.
Страхувальниками при обов'язковому медичному страхуванні непрацюючого населення є держава в особі органів виконавчої влади, при обов'язковому медичному страхуванні працюючого населення - підприємства, установи, організації незалежно від форми власності та господарсько-правового статусу, особи, які займаються індивідуальною трудовою діяльністю, і особи вільних професій. Під особами вільних професій маються на увазі особи творчих професій, не об'єднані у творчі спілки. p> Страхувальник при бажанні може опосередковано впливати на систему медичної допомоги населенню. Це вплив здійснюється через:
-участь представників страхувальників у роботі правлінь фондів ОМС;
- договір обов'язкового медичного страхування. p> За організаційній структурі фонди ОМС є юридичними особами, тобто їх кошти відокремлені від коштів державного бюджету (управління коштами державного бюджету здійснюють органи виконавчої влади, а управління коштами фондів - органи фондів. Фонди обов'язкового медичного страхування побудовані за принципом публічно-правового установи, тобто керівництво діяльністю фонду здійснюється правлінням і його постійно діючим виконавчим органом - виконавчою дирекцією. p> Договір медичного страхування укладається між страхувальником та страховою медичною організацією (страховиком). p> Договір складається на основі типового договору обов'язкового медичного страхування і затверджується органом державного управління території. p> Договір укладається в інтересах громадян і передбачає зобов'язання страхової медичної організації (страховика) з організації та фінансування медичної допомоги. Види і обсяг медичної допомоги, за організацію і фінансування якої несе відповідальність страховик, визначаються територіальної програмою обов'язкового медичного страхування. p> Договір ОМС дає можливість страхувальнику ефективно впливати на страхову медичну організацію і медичний заклад у разі невиконання або поганого виконання ними зобов'язань з організації та надання медичної допомоги. p> Страхувальник зобов'язаний укласти договір обов'язкового медичного страхування на користь конкретного працюючого громадянина відразу після підписання з ним трудового угоди. p> З моменту розірвання трудового договору обов'язки роботодавця (як страхувальника) за обов'язковому медичному страхуванню перед працівником припиняються і переходять до іншого страхувальника, залежно від нового статусу застрахованого (безробітний, працівник іншого підприємства, пенсіонер і т.д.)
Органи державного управління, що виступають страхувальником непрацюючого населення, зобов'язані укласти договір обов'язкового медичного страхування за наявності двох умов:
- громадянин не повинен працювати;
- громадянин повинен постійно проживати на території, підвідомчій органу державного управління, а також це стосується вимушених переселенців і осіб, які потрапили в екстремальні ситуації. p> Обов'язок органу державного управління як страхувальника припиняється:
- при надходженні громадянина на роботу;
- при зміні громадянином постійного місця проживання;
- у разі смерті громадянина. p> Згідно ст.9 закону РФ "Про медичне страхування громадян у Російській Федерації" страхувальник зобов'язаний укласти договір обов'язкового медичного страхування зі страховою медичною організацією, вносити страхові внески (платежі) до порядку, встановленому законом та договором медичного страхування. За відмову підприємств, установ, організацій та інших господарських суб'єктів незалежно від форм власності від реєстрації як платників страхових внесків, за приховування або заниження сум, з яких повинні нараховуватися стра...
