змножуються стовбурові клітини сполучної тканини - полібласти або лімфоїдні клітини, адвентіціальние і ендотеліальні клітини дрібних судин, ретикулярні клітини лімфатичних вузлів. При диференціації цих клітин утворюються зрілі фібробласти, фіброціти, огрядні і плазматичні клітини, виникають нові капіляри. Все це відбувається під контролем загальних і місцевих факторів, які можуть як стимулювати, так і гальмувати проліферацію. До
стимуляторів зростання відносяться специфічні білки або пептиди, джерелом яких є тромбоцити (тромбоцитарний фактор росту фібробластів). У лімфоцитах також утворюється пептид, стимулюючий сполучну тканину, а в моноцитах - стимулятор росту фібробластів (інтерлейкін-1). Ряд речовин з таким же дією утворюється не на тканинному, а на органному рівні: в гіпофізі - фактор росту фібробластів, в печінці - соматомедин, стимулюючий обмін речовин в фібробластах. Всі ці речовини надають свою дію тільки в тих випадках, коли на клітинах-мішенях (фібробластах, ендотеліоцитах) є відповідні рецептори.
Розмноження клітин в потрібних масштабах визначається не тільки стимуляторами, але і інгібіторами проліферації . До останніх відносяться кейлони . Механізм дії цих речовин добре вивчений на епітелію. Ці речовини синтезуються і депонуються в зрілих клітинах, які злущуються з шкіри. Коли число цих клітин зменшується, стає менше і число кейлонів, а значить, знижується ефект гальмування і поділ клітин прискорюється. Запальний вогнище характеризується наявністю малого числа зрілих клітин і, отже, низьким вмістом кейлонів - депрессоров поділу. З гормональних інгібіторів росту слід назвати кортизон .
Дія стимуляторів розмноження направлено на збільшення числа клітин і одночасно на посилення обміну речовин у них, їх синтетичних здібностей. Це стосується насамперед до синтезу колагену і глікозаміногліканів.
Наприкінці запалення, в справі його завершення вирішальну роль грають дві клітини: фібробласт і ендотеліоцит . Два процеси відбуваються в цей період: заселення зони фібробластами і неоангіогенез, тобто утворення нових кровоносних і лімфатичних судин. Для міграції фібробластів мають значення наступні речовини: продукти розпаду колагену, інтерлейкін-1, фібронектин і один з лімфокінів. Розмножуються фібробласти під впливом пластинкового активуючого фактора (ПАФ-2) і соматомедину (Синтезується в гепатоцитах). p> Зрілі фібробласти синтезують два речовини, які потім заповнюють міжклітинний простір: колаген і глікозаміноглікани. Клітини і ці дві речовини можуть скласти основу того бар'єру, який ізолює вогнище запалення від решти організму.
Нитки колагену в міжклітинному просторі розташовуються в певному порядку і грають роль не тільки механічну (розтягнення, здавлення), але також і структурну (порядок в розташуванні фібробластів, епітеліальних і інших клітин) і, нарешті, можуть впливати на метаболізм клітин і навіть на їх геном.
Разом з міграцією фібробластів в зону запалення спрямовуються також ендотеліоцити. Їх джерелом є збережені капіляри. Ендотеліоцити активуються щодо розмноження, рухливості і обміну. Вважають, що напрямок руху (таксис) цих клітин пояснюється градієнтом кисню (убік, де його менше). Підвищення метаболізму забезпечує енергією (АТФ) скоротливі елементи (актин) всередині клітин. Про рухливості ендотелію свідчить той факт, що при запаленні капіляри з'являються в тканинах, в яких в нормі вони спостерігаються (рогівка). Коли васкуляризація досягає максимального рівня, подальшу освіту судин припиняється.
При невеликих пошкодженнях тканин, при ранах, що гояться первинним натягом, запальний процес закінчується повним відновленням. При загибелі великих масивів клітин дефект заміщується сполучною тканиною з наступним утворенням рубця. Цим запалення зазвичай і закінчується. Проте в деяких випадках спостерігається надмірне утворення рубцевої тканини, яка може деформувати орган і порушувати його функцію. Це особливо небезпечно при запаленні клапанів серця, мозкових оболонок і т. д.
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
Патологічна фізіологія [Підручник для студентів мед. вузів]
Н. Н. Зайко, Ю. В. Биць, А. В. Отаман та ін К.: "Логос", 1996
Інтернет сайти:
