oidale (7) розташовується між павутинної і м'якою мозковими оболонками; виконано ликвором.
Субдуральний і субарахноїдальний простору спинного мозку є прямими продовженнями внутрішньочерепних міжоболонкових просторів.
Враховуючи специфіку підготовки студентів педіатричного факультету необхідно зупинитися на деяких питаннях дитячої анатомії нервової системи.
Центральна нервова система
Нервова система новонародженого найменш розвинена з усіх органів і систем. Однак, найбільш старі філогенетичні відділи: спинний мозок, довгастий мозок, міст, середній мозок, і смугасте тіло, розвинені в більшою мірою, ніж нові відділи - кора головного мозку. Функція передує морфологічному дозріванню, і це особливо помітно на рівні аналізаторів. Орган рівноваги діє ще з часу внутрішньоутробного розвитку, слуховий, зоровий, смакової і шкірний аналізатори починають функціонувати відразу після народження. Диференціація нейронів відбувається до 3-х річного віку, повністю закінчується в 8 років. Процес мієлінізації проходить в певному порядку: шкірні рецептори, органи рівноваги, нюхові, слухові міелінізіруются на перших двох місяцях життя, останні міелінізіруются зорові рецептори. Аферентні волокна проходять процес мієлінізації пізніше еферентних, за винятком рухових волокон, що належать черепним нервах і передньому пирамидному тракту, який частково міелінізіровани до народження. Волокна латерального пірамідного тракту починають миелинизироваться у віці 4-6 місяців, і закінчується цей процес одночасно із закінченням процесу мієлінізації спинномозкових нервів у дитини віком від 3 до 7 років.
Спинний мозок.
Спинний мозок в ембріональному періоді заповнює хребетний канал на всьому його протязі, починаючи з третього місяця внутрішньоутробного розвитку, темпи зростання хребта в довжину прискорюються таким чином, що спинний мозок, що має уповільнений темп зростання, залишає частину каналу вільною. У новонародженого спинномозкової конус розташований на рівні другого поперекового хребця. Шийному і поперековому потовщення добре виражені, вони з'являються на 3 місяці внутрішньоутробного розвитку, одночасно з розвитком кінцівок. Зовнішня будова спинного мозку не відрізняється від такого у дорослих. Провідні шляхи спинного мозку мають пропорційну величину і розташовані як у дорослого.
Відповіді на ситуаційні задачі
У хворого виникнуть сегментарні порушення рухової і чутливої вЂ‹вЂ‹іннервації.
У хворого виявиться порушення шкірної чутливості нижньої частини тулуба і нижньої кінцівки.
У хворого, у зазначеному випадку, вражені передні роги нижніх шийних і верхнього грудного сегмента спинного мозку зліва.
Пошкодження задніх корінців спинного мозку супроводжується втратою або зниженням всіх видів чутливості у відповідність із зонами іннервації відповідних сегментів спинного мозку.
Поразка провідних шляхів задніх канатиків призведе до втрати м'язово-суглобового почуття на відповідній стороні.
При отриманні спинномозкової рідини голка послідовно проходить через шкіру, підшкірно-жирову клітковину, міжостистими в'язку, тверду мозкову оболонку і павутинну оболонку.
Пункцію необхідно робити між Ш і 1Y поперековими хребцями.
У зазначеному випадку кров проникне в епідуральний простір.
Зазначена травма призвела до порушення бічних пірамідних шляхів з розвитком дифузного паралічу половини тіла на стороні ушкодження і висхідних провідних шляхів больової і температурної чутливості на протилежній стороні.
Локалізація ураження була визначена на підставі двосторонньої симетричної втрати больової і температурної шкірної чутливості, іннервація якої пов'язана з функцією 1Y грудного сегмента спинного мозку.
