ерез клітинну мембрану у фазу повільної діастолічної деполяризації призводить до поступового збільшення внутрішньоклітинного заряду Р-клітини, який ставати вище, ніж заряд її клітинної мембрани, після чого імпульс збудження "Вихлюпується" з Р-клітини на провідні міоцити передсердь. p> Провідність. Проведення імпульсу збудження по проводять міоцитах здійснюється за тим же механізмом, який забезпечує поширення хвилі збудження по кардиомиоцитам скорочувального міокарда передсердь і шлуночків, тобто шляхом швидкої деполяризації мембрани клітин.
Швидкість проведення імпульсу збудження по проводять міоцитах передсердь і шлуночків дуже висока і становить приблизно 2 м/с (від 0,9 до 1,7 м/с) у передсердях і 1-1,5 м/с в системі Гіса-Пуркіньє, перевищуючи в кілька разів швидкість проведення імпульсу збудження через АВ-з'єднання (0,05 м/с) і швидкість поширення хвилі збудження по міокарду передсердь (0,8 м/с) і шлуночків (0,4 м/с)
Фізіологічна затримка проведення імпульсу збудження в АВ-з'єднання, що забезпечує синхронізоване по часу послідовне скорочення передсердь і шлуночків, пов'язана з наявністю в АВ-з'єднанні Р-клітин, що володіють автоматичною активністю і визначальних більш високий опір АВ-з'єднання проведених імпульсів збудження.
Тривалість проведення імпульсу збудження через АВ-з'єднання становить приблизно 0,12-0,22 с. Залежить від частоти серцевого ритму: при синусової тахікардії зменшується до 0,12 с, при синусової брадикардії збільшується до 0,20-0,22 с.
Збудливість. Визначається здатністю кардіоміоцитів передсердь і шлуночків сприймати і поширювати (за сократительному міокарду) імпульси збудження. Реалізується шляхом швидкої систолічною деполяризаціїмембрани кардіоміоцитів в результаті переміщення іонів натрію, калію, кальцію і хлору через клітинну мембрану.
У стані електричного спокою на поверхні клітинної мембрани і всередині клітини мається нерівноважна концентрація іонів натрію і калію. Іонів натрію на поверхні клітини приблизно в 19 ​​разів більше, ніж усередині клітини, іонів калію, навпаки, приблизно в 30 разів більше всередині клітини, ніж на її поверхні.
У стані спокою, завдяки надлишкової концентрації позитивно заряджених іонів натрію на поверхні клітини, зовнішня поверхня клітинної мембрани має позитивний заряд. Усередині клітини в стані спокою реєструється негативний заряд, що забезпечується підвищеним вмістом в клітці іонів калію, які так змінюють геометрію внутрішньоклітинних білків, що їхні негативні валентності виходять на поверхню білкових молекул.
У спокої різниці потенціалів на поверхні кардиомиоцита немає. Якщо в стані спокою за допомогою мікроелектродів зняти потенціал з поверхні клітини, то на електрограмі (ЕГ) одиночного м'язового волокна відхилень від ізоелектричної лінії не буде. У цей період за допомогою мікроелектродів можна зареєструвати тільки різницю між зарядом на поверхні клітини і всередині неї. Це так званий потенціал спокою, потужність якого коливається від -50 до -90 мВ.
У стані електричного спокою клітинна мембрана непроникна для іонів, що підтримує високий концентраційний градієнт іонів натрію і калію з її зовнішньої і внутрішньої поверхні. Під впливом імпульсу збудження в плазматичній мембрані кардиомиоцита відкриваються потенціал залежні швидкі натрієві канали, по яким в клітку за градієнтом концентрації без витрати енергії переміщуються іони натрію (швидкий потенціал-залежний струм натрію в клітку).
Відбувається зміна заряду клітинної мембрани як на її поверхні, так і всередині (фаза деполяризації клітинної мембрани) У процесі деполяризації один полюс клітини (той, до якого надійшов імпульс збудження) стає негативним, інший (протилежний) - позитивним. Виникає різниця потенціалів (потенціал дії), яка при запису ЕГ реєструється як позитивне, майже вертикальне відхилення від ізоелектричної лінії (фаза 0 потенціалу дії).
У процесі деполяризації відзначається поступове зменшення негативного значення потенціалу спокою. Коли потенціал спокою знижується до - 50 мВ, в клітинній мембрані відкриваються повільні натрієві і натрій-залежні кальцієві канали, по яких здійснюється повільний струм натрію і кальцію всередину клітини.
При деполяризації мембрани до - 40 мВ в клітинній мембрані відкриваються повільні калієві канали, по яких калій виходить за межі клітини. Це що виходить з клітки "затриманий" К-струм, відповідальний за процес деполяризації і реполяризації клітинної мембрани, тобто процес відновлення початкової поляризації клітини.
У процесі деполяризації клітинної мембрани потенціал спокою швидко зникає, тобто з -90 мВ знижується до нуля, в Наприкінці фази деполяризації (на піку кривої ЕГ) навіть ставати позитивним (Реверсионной потенціал), досягаючи приблизно +20 мВ. p> Швидкий натрієвий струм припиняється, коли в клітку входить невелика кількість негативно заряджених іонів хлору. На електрограмі в цей ...
