вердої мозкової оболонки створює умови для максимального розмаху пульсового коливання цих судин, що і викликає головний біль. Аналогічний механізм - падіння тонусу судин твердої мозкової оболонки - мають головні болі при гіпотонії.
При деяких інших формах головного болю, наприклад, при токсичних головних болях різного походження, біль викликається також посиленою пульсацією судин черепної порожнини, але не дуральний, а лежать в субарахноїдальному просторі і в речовині мозку. Ці болі також є вираженням порушення вазомоторной іннервації динамічного характеру, тобто відносяться до групи В. н. До цієї ж групи феноменів відносяться вазомоторні форми хвороби Меньєра, при яких напад викликається спазмом або ж розширенням судин внутрішнього вуха, що й є подразником для закінчень вестибулярного і кохлеарного нервів під внутрішньому вусі, з явищ збудження яких і ряду феноменів, що розвиваються рефлекторно, і складається клінічна картина нападу Меньєра хвороби. У основі порушення іннервації судин внутрішнього вуха лежать в одних випадках органічні зміни його, рефлекторно викликають порушення вазомоторной іннервації, в інших випадках - дія на вазомоторні апарати внутрішнього вуха гуморальних факторів.
Останню групу захворювань, що відносяться до категорії В. н., складають хворобливі стани шкіри, що розвиваються внаслідок порушення вегетативної іннервації динамічного характеру. До цієї групи відносяться: хвороба Квінке, при якій приступоподібно відбувається розширення судин шкіри і слизистих оболонок з посиленим пропотеваніем в навколишню тканину плазми, ерітромелальгія з кризами розширення судин дистальних частин кінцівок, супроводжуються різкими болями, в основі яких також лежить Неврогенна розширення судин. До цієї ж категорії належить і ряд хворобливих станів, в основі яких лежать спазми судин, приступоподібні або стійкі: акропарестезіі, Рено хвороба. При деяких захворюваннях, поряд з порушеннями вазомоторной іннервації, розвиваються і порушення трофічної іннервації, що виражаються грубими змінами структури уражених тканин. До цієї групи хворобливих станів відноситься склеродермія, геміатрофія і гемігіпертрофія особи і половини тіла.
До групи захворювань В. н. відносяться рефлекторні вегетативні синдроми та синдром каузальгіі, оскільки обмежений вогнище на периферії створює при цих захворюваннях обширні порушення вегетативної іннервації внаслідок іррадіації патологічних імпульсів з вогнища в вегетативні освіти вищих рівнів, аж до кори .
Діагноз при В. н. встановлюється насамперед шляхом виключення органічного захворювання того органу, функція якого порушена. Потім визначається характер цього порушення, чи є воно виразом підвищення або зниження збудливості симпатичних або парасимпатичних іннерваціонних апаратів. На підставі всього неврологічного статусу, типу нервової системи хворого і його анамнезу вирішується питання про тип неврозу.
Прогноз при В. н. визначається в основному його типом. П...
