задаптації у зв'язку з розладами;
-результати попереднього лікування.
Показаннями до евакуації в спеціалізовані установи у зв'язку з розладами психічного здоров'я є наявність наступних станів уражених:
-психічні розлади психотичного регістру (психомоторне збудження, ступор) - у психіатричний стаціонар;
-психічні реакції з ознаками панічного реагування, загрозливі розгортанням явищ В«психічної індукціїВ», виражена загальмованість, що не досягає вираженість ступору, інші ознаки неадекватної поведінки - в мобільний психотерапевтичний кабінет, психотерапевтичні відділення та кабінети амбулаторних і стаціонарних ЛПУ.
У практиці психотерапевтичної допомоги у зв'язку з НС використовується 3 підходи:
1 - когнітивно-біхевіоральная психотерапія
Осмислення постраждалим того, що сталося, реалістична оцінка того, що сталося. Необхідно разом з пацієнтом визначити ступінь уявного чи реального збитку, нанесеного ситуацією, освоїти нові способи емоційного і практичного реагування на ситуацію. Ефективно при неадекватно оцінює втрати або при надмірній пессимистичности в оцінці обстановки ;
2-психодинамическая психотерапія
Облік впливу несвідомих психічних сил, динамічно взаємодіючих з процесами захисту. Невротичні реакції пацієнта, якщо вони не загрожують його життя, розглядаються як захисні поведінкові реакції, що вимагають розуміння і підтримки з боку оточення. Обговорювання найбільш неприємних переживань дозволяє зменшити афективний напруга, структурувати емоції та активізувати цілеспрямовану діяльність постраждалих ;
3-гуманістично-екзистенціальна психотерапія
Передбачає погляд на людину як на активного, прагнучого до розвитку, самоствердження і розширення своїх можливостей. Патологія розуміється як неосуществленность можливостей, відчуження, як результат придушення внутрішніх переживань і втрату відповідності їм, як відмова від реальності. Необхідно підвищити самооцінку людини, сприяти зміцненню думки пацієнта про його високий призначення в умовах даної конкретної катастрофи тощо
Крім запропонованих вище способів психотерапії важливе значення має проведення інформаційної психопрофілактики та мотивація постраждалих в плані звернення до лікаря-психотерапевта, медичного і немедичного психолога. До відома постраждалих доводиться інформація про встановлюваному владою порядку в зоні НС, необхідно створити привабливий імідж медичної антистресової бригади.
В
9. Психофармакотерапия
Поряд з психотерапією в зоні НС можуть застосовуватися лікарські засоби парентерального і непарентерального способу введення. В умовах НС організувати масове призначення психопрофілактичних препаратів дуже складно, плюс до цього арсенал лікарських засобів обмежений, тому психофармакотерапія є перспективним методом лікування психоневрологічних розладів в умовах НС.
Г...
