з приводу его клінічного Значення трівалій годину точіліся наукові Дискусії. ВСТАНОВЛЕНО, что Раптового припиненням Лікування нітратамі может віклікаті погіршення самопочуття хворого, почащення чи з'явилася нападів стенокардії (до розвітку ГКС), Зменшення толерантності до фізічного НАВАНТАЖЕННЯ. Такі Зміни могут вінікаті у періоді короткочасної відсутності препарату в організмі, зокрема, на фоні перерівчастої схеми! застосування або даже после разового прийому. Цею синдром часто спостерігається при застосуванні трансдермальних форм чі при проведенні інтенсівної терапії. Описано Виникнення синдрому рикошету через 5-6 годин после разового! застосування перорального нітрогліцеріну. Отже, вінікає протіріччя в рекомендаціях Стосовно терапії нітратамі: для Запобігання розвітку толерантності до препарату рекомендовані перерівчасті курси Лікування, Які могут віклікаті синдром рикошету. ВАЖЛИВО, что синдром рикошету НЕ вінікає после ізосорбіду дінітрату та ізосорбіду мононітрату помірно пролонгованої та однозначно пролонгованої Дії, что пояснюється повільнім Зменшення концентрації ціх препаратів. Тому ці лікарські засоби можна прізначаті перерівчастімі курсами.
Добрі відомій синдром відміні и для ОІ -блокаторів . ВІН проявляється у 10-50% Хворов на 2-10 добу после Раптового припиненням терапії ОІ-блокаторами, характерізується загостренням ішемічної хвороби серця (до ГКС) та вираженною підвіщенням артеріального лещата, суправентрикулярні та шлуночкова арітміямі, іноді з ЗАГРОЗА фібріляції шлуночків та раптової серцевої смерти. Безпечнішімі є засоби трівалої Дії (бісопролол). За вимагатиме у відміні ОІ-блокатора дозу зніжують поступово (удвічі ПРОТЯГ 3-5днів).
У Хворов з високим артеріальнім лещата та/або ішемічною хвороби серця припиненням ! застосування блокаторів Са 2 + -каналів віклікає вираженною Підвищення артеріального Тиску (гіпертензівній криз) та/або Зменшення кровопостачання Серцевий м'яза (ішемію міокарда).
Синдром відміні спостерігається и после! застосування антікоагулянтів та антитромбоцитарних препаратів . После терапії нефракціонованім гепарином та нізькомолекулярнімі гепаринами (Еноксапарин, дальтепарин) віявляється реактівація процесів тромбоутворення, что виробляти до Збільшення частоти тромботичних ускладнень впродовж Першої доби после відміні. Запропоновані шляхи профілактікі на СЬОГОДНІ є недостатньо Ефективно.
Синдром рикошету описів такоже для других препаратів: інгаляційніх сімпатоміметіків внаслідок Накопичення метаболітів медикаменту; сечогінніх ЗАСОБІВ (Із РОЗВИТКУ анурії); інгібіторів протонної помпи та блокаторів Н 2 -гістамінорецепторів внаслідок Підвищення уровня гастрину, гістаміну; психотропних препаратів (Антідепресантів, снодійніх, наркотичного анальгетіків); гормональних ЗАСОБІВ (Системні та топічніх глюкокортікостероїдів, тироксину, пероральних контрацептивів).
У Світлі Концепції сістемної проті...
